Наши ветераны
Воспоминания и рассказы...
О подготовке технического задания для проектирования будущего Центра охраны материнства и детства в г. Якутске
В 1990-1992 годах, будучи заместителем министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) по охране материнства и детства, я принимал непосредственное участие в обосновании, проектировании и подготовке технического задания Центра охраны материнства и детства.
А началось все с того, что в 1990 году первым Президентом Якутии Михаилом Ефимовичем Николаевым было задано задание Министерству здравоохранения республики: подготовить техническое задание по проектированию будущего Центра охраны материнства и детства в г. Якутске. К тому времени строительство Якутского клинико-диагностического центра (ныне Национальный центр медицины) для взрослого населения близилось к завершению, и было необходимо в оперативном порядке подготовить всю требуемую документацию для строительства второго крупного медицинского центра – Центра охраны материнства и детства, деятельность которого была нацелена на оказании высокотехнологичной, качественной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии.
Задачи, которые были поставлены перед нами министром здравоохранения республики, были непростыми. Но с командой высококвалифицированных специалистов Детской республиканской больницы, а также с главным педиатром и главным акушером - гинекологом Минздрава мы начали работу по созданию технического задания для строительства будущего Центра охраны материнства и детства.
Отмечу, работа команды была очень продуктивной, многогранной: трудились практически без выходных, праздничных дней, работали, как говорится, на одном дыхании, было проведено очень много совещаний, заседаний, где в обсуждениях, спорах, рождался проект будущего здания ЦОМиД. Мы очень тесно работали с заведующими отделениями, главными специалистами, специалистами Детской республиканской больницы – Антониной Николаевной Григорьевой, Натальей Николаевной Кировой, акушерской службой во главе с Антониной Алексеевной Егоровой. Провели очень большую работу по подготовке технического задания будущего Центра охраны материнства и детства по части родовспоможения, неонатальной и детской службе.
В итоге этой масштабной работы получился замечательный проект – трехэтажное здание Центра охраны материнства и детства в виде «ромашки». Между тем, первоначальный проект ЦОМиД был австрийским, ведь вначале мы работали с австрийскими проектировщиками, проект которых предполагал 9-этажное здание центра. Но, во-первых, согласно российским «Строительным нормам и правилам», детское медицинское учреждение не должно располагаться в здании выше трех этажей, ведь все дети считаются нетранспортабельными - в экстренных случаях их эвакуация с верхних этажей здания практически невозможна.
Во-вторых, 9-этажное здание не подходило и с точки зрения эпидемиологии. В случае поступления в ЦОМиД малышей, болеющих детскими инфекциями вирусной этиологии, которые распространяются воздушно-капельным путем (ветрянкой, корью, скарлатиной), все 9-этажное здание могло инфицироваться и закрыться на карантин с целью предотвращения распространения вирусной инфекции среди детского населения.
Поэтому было решено сделать корпуса трехэтажными, причем, в виде «ромашки», где каждый корпус мог работать полностью в автономном режиме, т.е. иметь автономное водоснабжение, электроснабжение, отопление и вентиляцию. Это нужно было для того, чтобы в случае возникновения любой детской инфекции, инфицированные корпуса ЦОМиД могли бы закрыться, а другие корпуса продолжали бы работать в обычном режиме, принимая новых пациентов. Таким образом, мы решили эпидемиологический вопрос.
В общей сложности, в разработке технического задания принимали участие 27 специалистов: два заместителя министра здравоохранения РС (Я) – Олег Петрович Кокоев и я, Радомир Иванович Александров, а также - главный педиатр МЗ РС (Я) А.Н. Григорьева, главный акушер-гинеколог МЗ РС (Я) Н.Н. Кирова, зав.кафедрой акушерства и гинекологии ЯГУ Е.Н. Тролукова, главный хирург МЗ РС (Я) Е.И. Макаров, зав.кафедрой педиатрии медицинского факультета ЯГУ Н.Н. Барашкова, зав. отделением патологии новорожденных ДРБ Н.И. Винокурова, зам. главного врача ДТМО г. Якутска В.А. Попова, зав. медико-генетической консультацией А.Н. Ноговицина, зав. рентгенологическим отделением ЯРКБ, главный внештатный рентгенолог МЗ РС (Я) В.А. Баранов, врач-педиатр ДРБ С.С. Мухаметова, зав. ПИТ ДРБ В.Ф. Кириллов, зав. 2 терапевтическим отделением ДРБ В.Е. Жиренко, ассистент кафедры педиатрии медфака ЯГУ В.А. Павлов, специалист отдела детства Минздрава Г.М. Мельчанова, врач-педиатр ДРБ, главный внештатный детский пульмонолог Г.А. Рогулев, зав. хирургическим отделением ДРБ В.Ф. Соболевский, зав. лабораторией ДРБ С.М. Семенова, зав. детским неврологическим отделением ЯРКБ К.И. Пахомова, зав. детским отделением ЯРФД Л.Ф. Тимофеева, главный врач детской стоматологической поликлиники г. Якутска Т.В. Ширко, врач-ортопед ДРБ П.Н. Солодовников, зав. отделением функциональной диагностики ЯРКБ Л.И. Башкова, доцент медфака ЯГУ М.П. Гоголев, главный врач стоматологической поликлиники Б.Т. Трикопенко, зав. лор-отделением ДРБ Н.С. Водоморина. В целом, отмечу, что командой на стадии подготовки технического задания была проведена просто колоссальная по объему работа.
30 января 1992 года техническое задание по проектированию Центра охраны материнства и детства в г. Якутске было одобрено и утверждено министром здравоохранения РС (Я) Б.А. Егоровым, затем – первым Президентом РС (Я) М.Е. Николаевым и Правительством Якутии.
Строительство Центра охраны материнства и детства вела строительная фирма «Мабетекс» во главе с Беджетом Паколли (Лугано, Швейцария). Архитектуру центра разрабатывали специалисты из Словении, которые работали под руководством Богдана Шпиндлера. Контракт, предусматривающий капиталовложения на 124 млн. долларов США, был заключен 13 февраля 1993 года и вступил в силу 30 июня 1993 года. Работы были начаты 15 июля 1993 года.
Тогда же, в 1993 году, как представитель Министерства здравоохранения РС (Я), я был назначен директором строящегося Центра охраны материнства и детства (1993 – 1997 гг.). Как педиатр и неонатолог, руководил строительством по части педиатрической и неонатальной службы, а по части акушерства и гинекологии руководство осуществляла акушер-гинеколог Антонина Алексеевна Егорова. В дальнейшем генеральным директором ЦОМиД был назначен Ахмед Романович Варфоломеев.
В течение всех пяти лет строительства ЦОМиД мы очень плотно работали с фирмой «Мабетекс» - это был первый опыт взаимодействия и сотрудничества якутских медиков с иностранной строительной кампанией, а значит, ответственность была двойная. Работа шла очень напряженно, ведь мы должны были построить такой масштабный Центр охраны материнства и детства, аналогов которому еще не было в России. В связи с этим, работа наша проходила не только в Якутске, но и за рубежом: по проекту мы много раз выезжали в Словению, а по выбору медицинского оборудования – в Швейцарию.
Надо отметить, что именно выбор медицинского оборудования для будущего Центра охраны материнства и детства был очень важным шагом, поскольку от этого напрямую зависело качество оказания медицинской помощи. Нашей командой, под руководством министра здравоохранения РС (Я) Прокопия Николаевича Яковлева, в состав которой входили акушер-гинеколог Антонина Алексеевна Егорова, заведующий отделением лучевой диагностики Якутского клинико-диагностического центра Владимир Алексеевич Баранов, я, как врач-неонатолог, и специалисты профильных служб, для оснащения ЦОМиД из 150 фирм-поставщиков медицинского оборудования было отобрано около 50 фирм и выбрано медицинское оборудование на сумму около 35 млн долларов. По тем временам, это было самое современное импортное оборудование, предназначенное для реанимации, хирургии и др. (производства Германии, Америки, Италии, Австрии). Для выбора необходимого медоборудования профильные специалисты выезжали несколько раз в Швейцарию, я же был руководителем групп по поездкам. И, благодаря проведенной тогда большой работе, верному выбору медоборудования, до сих пор - хотя и прошло достаточно много времени - Центр охраны материнства и детства по степени оснащенности медико-техническим оборудованием и аппаратурой считается одним из лучших на Дальнем Востоке и в России.
Строительство Центра охраны материнства и детства, действительно, можно назвать уникальным, революционным. В Центре были внедрены современные перинатальные технологии: совместное пребывание матери и ребенка, выхаживание недоношенных и маловесных новорожденных, ранняя реабилитация новорожденных с перинатальной патологией, специализированная помощь новорожденным.
Многое при строительстве и введении в строй ЦОМиД было сделано впервые. Так, в структуре неонатального блока было открыто отделение выхаживания недоношенных новорожденных на 20 коек и отделение патологии новорожденных на 20 коек. Замечу, что такие отделения выхаживания недоношенных новорожденных ранее были только в Москве и Санкт-Петербурге. Во время прохождения ординатуры я видел, как такие отделения должны быть обустроены и оборудованы, поэтому это помогло мне при проектировании отделения в ЦОМиД.
Стоит отметить, что как только ЦОМиД открылся в 1997 году, наш медперсонал уже был готов к выхаживанию 500-граммовых новорожденных, так как практический опыт выхаживания таких малышей у нас имелся уже тогда. Между тем, значительно позже - только в 2012 году Россия перешла на новые критерии живорождения, когда живорожденным стал считаться плод, рожденный с 22 недели беременности, весом от 500 граммов. В случае неблагоприятного исхода, этот факт уже входил в статистику младенческой смертности.
Также впервые в истории здравоохранения республики в ЦОМиД были открыты отделение инфекционных заболеваний новорожденных на 20 коек и отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОАРИТН) на 6 коек. Благодаря открытию в ЦОМиД инфекционного отделения, появилась возможность своевременного перевода детей с гнойно-септической патологией и неонатальной инфекцией из учреждений родовспоможения республики в Центр охраны материнства и детства, их изоляции, таким образом, была ликвидирована вспышечная заболеваемость среди новорожденных. А отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных приняло своих первых пациентов в марте 1999 года. С того времени и по сегодняшний день в ОАРИТН оказывается высококвалифицированная, реанимационная помощь тысячам новорожденных.
Сегодня работа в ОАРИТН ведется по следующим направлениям: оказание первичной реанимационной помощи новорожденным в родовом блоке и отделениях Перинатального центра, интенсивная терапия в отделении АРИТН, обеспечение анестезиологических пособий новорожденным, транспортировка новорожденных, требующих реанимационной помощи и интенсивной терапии в условиях специализированного транспортного кювеза из отделений Перинатального центра и родильных домов г. Якутска, а также улусов республики в ОАРИТН, консультативная помощь врачам-неонатологам, анестезиологам-реаниматологам и педиатрам улусных больниц по телефону.
Заведующим ОАРИТН был назначен отличник здравоохранения РС (Я) Евгений Иннокентьевич Бурцев, заведующей отделением новорожденных - отличник здравоохранения РФ, заслуженный врач РС (Я) Светлана Васильевна Авдеева, заведующей отделением патологии новорожденных - отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный врач РС (Я) Надежда Иннокентьевна Винокурова, заведующей отделением выхаживания недоношенных - отличник здравоохранения РС (Я) и РФ Наталья Титовна Сосина, заведующей отделением инфекционных заболеваний новорожденных - кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РС (Я) Аида Реворьевна Бурцева.
Также надо отметить, что когда осенью 1997 года Центр охраны материнства и детства открылся, в первую очередь, к работе приступила поликлиническая служба. А приказ Минздрава о создании поликлинической службы будущего ЦОМиД – Республиканской детской консультативной поликлиники – был издан еще до начала строительства ЦОМиД - в апреле 1991 года. Возглавила поликлинику врач-педиатр высшей категории, отличник здравоохранения СССР, заслуженный врач ЯАССР Александра Дмитриевна Кычкина. И в течение строительства ЦОМиД Александра Дмитриевна подготовила 25 узких специалистов поликлинической службы, которые прошли обучение за границей и в центральных институтах России. Поэтому с первых дней открытия Центра охраны материнства и детства поликлиническая служба начала работать в полном объеме, позже уже стали открываться другие отделения ЦОМиД. Открытие Республиканской детской консультативной поликлиники стало крупным положительным шагом в детском здравоохранении республики. Для всех детей республики стали доступными консультации многих узких специалистов.
С началом работы Центра охраны материнства и детства резко снизилась младенческая смертность. Это произошло благодаря тому, что впервые мы открыли отделение реанимации новорожденных, где круглосуточно и 100% присутствовали при родах и реанимировали новорожденных сразу после родов.
Надо отметить, что до открытия Центра охраны материнства и детства, до 1997 года, младенческая смертность была очень высокой – около 30 промилле, а сейчас, по данным за 2021 год - 3,2 промилле на 1000 живорожденных, т.е. за эти годы показатель младенческой смертности в Якутии снизился почти в 10 раз! Между тем, 3,2 промилле - это почти европейский и японский показатели по снижению младенческой смертности.
По данным за 2021 год, Якутия занимает первое место по снижению младенческой смертности по Дальнему Востоку и находится в первой десятке по снижению младенческой смертности в России. Безусловно, это результат неустанной работы медперсонала Центра охраны материнства и детства.
При проектировании и строительстве Центра мы постарались учесть все нюансы, вплоть до деталей: так, впервые в центре были предусмотрены вентиляционные системы - каждый корпус имел свою вентиляционную на техническом этаже, благодаря которой распространение детской инфекции, локализовывалось одним корпусом, таким образом, была профилактика распространения детской инфекции по всему центру.
Также впервые была предусмотрена газовая печь с двухступенчатым сжиганием, таким образом, была решена проблема утилизации медицинских отходов и биологического материала, выделены отдельная линия стирки и стерилизации мягкого инвентаря для новорожденных.
Кроме этого, при строительстве Центра охраны материнства и детства мы предусмотрели централизованную молочную кухню. Ранее медсестрам приходилось самим готовить детскую смесь для кормления новорожденных, мыть, стерилизовать все необходимое - бутылочки, соски, зонды. А с вводом ЦОМиД появилась молочная кухня, которая централизованно стала заниматься организацией детского питания, причем, круглосуточно, согласно поступивших заявок от отделений ЦОМиД.
Далее. До 90-х годов при медицинских учреждениях не строились кислородные станции – весь город снабжал кислородом Жатайский завод. А с введением ЦОМиД с собственной кислородной станцией у центра уже не стало возникать никаких проблем с кислородом. Из-за того, что кислород – высокоактивен и при соединении с горючими газами он может образовать взрывоопасные смеси, мы с большим трудом, но все-таки получили разрешение от санэпидстанции на строительство при ЦОМиД кислородной станции.
Также во время строительства Центра охраны материнства и детства большое внимание мы уделили очистке воды. Установка импортного оборудования в отделениях ЦОМиД, особенно лабораторного и диализного, предъявляло высочайшие требования к качеству воды – в системы Центра должны была подаваться сверхочищенная вода. В связи с этим пришлось специально возвести целый корпус для очистки воды. И это оборудование было заказано и установлено.
Кроме этого, именно для двух медцентров - с учетом Якутского клинико-диагностического центра для взрослых и Центра охраны материнства и детства - был построен «Сервис-центр» с центральной аптекой, центральной прачечной, центральным гаражом и отделением патологической анатомии. Сейчас «Сервис-центр» работает в полном объеме и весьма востребован. Вообще, первоначально, еще при введении Якутского клинико-диагностического центра, предполагалось, что эти функции может обеспечить город. Однако, когда мы начали строить ЦОМиД, стало ясно, что город не в состоянии обеспечить два больших медцентра. Мы смогли убедить Михаила Ефимовича Николаева в необходимости такого «Сервис-центра», поэтому он был дополнительно заказан и построен с учетом двух медцентров.
Еще одним достижением, считаю, приобретение для Центра охраны материнства и детства транспортного инкубатора, предназначенного для реанимации и транспортировки тяжелых новорожденных. Так что с момента открытия ЦОМиД мы начали транспортировать тяжелых новорожденных, начиная с 500-граммовых, родившихся с хирургической патологией, асфиксией, инфекционной и другой патологией, со всех районов республики. Все новорожденные, нуждающиеся в переводе в ЦОМиД, транспортировались круглосуточно.
В течение 20 лет я более тысячу раз вылетал по санитарной авиации, всего было эвакуировано 1500 тяжелых новорожденных из районов нашей республики. Транспортируя малышей в Центр охраны материнства и детства, к примеру, из п. Черский Нижнеколымского района, п. Тикси Булунского района, п. Солнечный Усть-Майского района, привозили крайне тяжелых новорожденных с минимальным весом - 500-700 граммовых в транспортных инкубаторах, проводя им во время полета до Якутска все необходимые реанимационные мероприятия. Рад, что за время транспортировки санавиацией ни одного ребенка не потерял – все они были благополучно доставлены в ЦОМиД и их жизни были спасены.
Таким образом, если говорить в целом, благодаря строительству ЦОМиД, внедрению современных перинатальных технологий, в Республике Саха (Якутия) кардинальным образом улучшилось оказание медицинской помощи материнству и детству, снизились показатели перинатальной заболеваемости и смертности, улучшились показатели деятельности коечного фонда, повысилась эффективность лечения и выхаживания новорожденных, улучшилась преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями города и республики. Конечно, в первую очередь, это результат слаженной работы неонатальной службы республики.
У истоков неонатальной службы работали высококвалифицированные неонатологи, профессионалы своего дела - заведующая отделением выхаживания недоношенных, врач высшей категории Наталья Титовна Сосина, заведующая инфекционным отделением новорожденных, кандидат медицинских наук Аида Реворьевна Бурцева, заведующая отделением патологии новорожденных, отличник здравоохранения РС (Я) и РФ Надежда Иннокентьевна Винокурова, заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных, врач высшей категории, отличник здравоохранения РС (Я) Евгений Иннокентьевич Бурцев, заведующая отделением новорожденных, послеродового отделения, врач высшей категории, отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный врач РС (Я) Светлана Васильевна Авдеева.
Надо отметить, что для успешной реализации рекомендаций Всемирной организации здравоохранения проводилась соответствующая подготовка специалистов на базе ведущих институтов не только России, но и за рубежом (Япония, Турция, Израиль), обновление медицинского оборудования в рамках реализации программы модернизации. Благодаря внедрению современных технологий, мы смогли уже выхаживать 500-граммовых недоношенных.
В современных условиях основным резервом снижения неонатальной смертности и профилактики развития тяжелой патологии, обусловленной перинатальными причинами, является снижение частоты преждевременных родов, оздоровление, перинатальная профилактика хронических заболеваний у девушек, женщин детородного возраста, подготовка к беременности, раннее выявление патологии и своевременное транспортировка беременных высокого риска в Перинатальный центр, обучение, обеспечение высококвалифицированными кадрами. Необходимо внедрение современных методов диагностики и лечение патологии у плода и новорожденного.
В рамках реализации программ и с повышением требований к обязательной профессиональной подготовке по специальностям неонатология, анестезиология и реанимация, у педиатров, работающих с новорожденными, внедрены современные высокотехнологичные методы лечения и диагностики, создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи и неонатальной помощи беременным и новорожденным с последующей концентрацией беременных высокого риска, тяжелобольных в Перинатальном центре.
В республике впервые организован дистанционный акушерско-консультативный мониторинг, реанимационный центр для новорожденных, и специалисты в круглосуточном режиме осуществляют сопровождение беременных и новорожденных с высоким риском по улусам республики. Поэтому в динамике деятельности этого центра по акушерству и неонатологии значительно уменьшилась доля женщин с преждевременными родами, увеличилась доля выживаемости детей с низкой массой тела.
А началось все с того, что в 1990 году первым Президентом Якутии Михаилом Ефимовичем Николаевым было задано задание Министерству здравоохранения республики: подготовить техническое задание по проектированию будущего Центра охраны материнства и детства в г. Якутске. К тому времени строительство Якутского клинико-диагностического центра (ныне Национальный центр медицины) для взрослого населения близилось к завершению, и было необходимо в оперативном порядке подготовить всю требуемую документацию для строительства второго крупного медицинского центра – Центра охраны материнства и детства, деятельность которого была нацелена на оказании высокотехнологичной, качественной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии.
Задачи, которые были поставлены перед нами министром здравоохранения республики, были непростыми. Но с командой высококвалифицированных специалистов Детской республиканской больницы, а также с главным педиатром и главным акушером - гинекологом Минздрава мы начали работу по созданию технического задания для строительства будущего Центра охраны материнства и детства.
Отмечу, работа команды была очень продуктивной, многогранной: трудились практически без выходных, праздничных дней, работали, как говорится, на одном дыхании, было проведено очень много совещаний, заседаний, где в обсуждениях, спорах, рождался проект будущего здания ЦОМиД. Мы очень тесно работали с заведующими отделениями, главными специалистами, специалистами Детской республиканской больницы – Антониной Николаевной Григорьевой, Натальей Николаевной Кировой, акушерской службой во главе с Антониной Алексеевной Егоровой. Провели очень большую работу по подготовке технического задания будущего Центра охраны материнства и детства по части родовспоможения, неонатальной и детской службе.
В итоге этой масштабной работы получился замечательный проект – трехэтажное здание Центра охраны материнства и детства в виде «ромашки». Между тем, первоначальный проект ЦОМиД был австрийским, ведь вначале мы работали с австрийскими проектировщиками, проект которых предполагал 9-этажное здание центра. Но, во-первых, согласно российским «Строительным нормам и правилам», детское медицинское учреждение не должно располагаться в здании выше трех этажей, ведь все дети считаются нетранспортабельными - в экстренных случаях их эвакуация с верхних этажей здания практически невозможна.
Во-вторых, 9-этажное здание не подходило и с точки зрения эпидемиологии. В случае поступления в ЦОМиД малышей, болеющих детскими инфекциями вирусной этиологии, которые распространяются воздушно-капельным путем (ветрянкой, корью, скарлатиной), все 9-этажное здание могло инфицироваться и закрыться на карантин с целью предотвращения распространения вирусной инфекции среди детского населения.
Поэтому было решено сделать корпуса трехэтажными, причем, в виде «ромашки», где каждый корпус мог работать полностью в автономном режиме, т.е. иметь автономное водоснабжение, электроснабжение, отопление и вентиляцию. Это нужно было для того, чтобы в случае возникновения любой детской инфекции, инфицированные корпуса ЦОМиД могли бы закрыться, а другие корпуса продолжали бы работать в обычном режиме, принимая новых пациентов. Таким образом, мы решили эпидемиологический вопрос.
В общей сложности, в разработке технического задания принимали участие 27 специалистов: два заместителя министра здравоохранения РС (Я) – Олег Петрович Кокоев и я, Радомир Иванович Александров, а также - главный педиатр МЗ РС (Я) А.Н. Григорьева, главный акушер-гинеколог МЗ РС (Я) Н.Н. Кирова, зав.кафедрой акушерства и гинекологии ЯГУ Е.Н. Тролукова, главный хирург МЗ РС (Я) Е.И. Макаров, зав.кафедрой педиатрии медицинского факультета ЯГУ Н.Н. Барашкова, зав. отделением патологии новорожденных ДРБ Н.И. Винокурова, зам. главного врача ДТМО г. Якутска В.А. Попова, зав. медико-генетической консультацией А.Н. Ноговицина, зав. рентгенологическим отделением ЯРКБ, главный внештатный рентгенолог МЗ РС (Я) В.А. Баранов, врач-педиатр ДРБ С.С. Мухаметова, зав. ПИТ ДРБ В.Ф. Кириллов, зав. 2 терапевтическим отделением ДРБ В.Е. Жиренко, ассистент кафедры педиатрии медфака ЯГУ В.А. Павлов, специалист отдела детства Минздрава Г.М. Мельчанова, врач-педиатр ДРБ, главный внештатный детский пульмонолог Г.А. Рогулев, зав. хирургическим отделением ДРБ В.Ф. Соболевский, зав. лабораторией ДРБ С.М. Семенова, зав. детским неврологическим отделением ЯРКБ К.И. Пахомова, зав. детским отделением ЯРФД Л.Ф. Тимофеева, главный врач детской стоматологической поликлиники г. Якутска Т.В. Ширко, врач-ортопед ДРБ П.Н. Солодовников, зав. отделением функциональной диагностики ЯРКБ Л.И. Башкова, доцент медфака ЯГУ М.П. Гоголев, главный врач стоматологической поликлиники Б.Т. Трикопенко, зав. лор-отделением ДРБ Н.С. Водоморина. В целом, отмечу, что командой на стадии подготовки технического задания была проведена просто колоссальная по объему работа.
30 января 1992 года техническое задание по проектированию Центра охраны материнства и детства в г. Якутске было одобрено и утверждено министром здравоохранения РС (Я) Б.А. Егоровым, затем – первым Президентом РС (Я) М.Е. Николаевым и Правительством Якутии.
Строительство Центра охраны материнства и детства вела строительная фирма «Мабетекс» во главе с Беджетом Паколли (Лугано, Швейцария). Архитектуру центра разрабатывали специалисты из Словении, которые работали под руководством Богдана Шпиндлера. Контракт, предусматривающий капиталовложения на 124 млн. долларов США, был заключен 13 февраля 1993 года и вступил в силу 30 июня 1993 года. Работы были начаты 15 июля 1993 года.
Тогда же, в 1993 году, как представитель Министерства здравоохранения РС (Я), я был назначен директором строящегося Центра охраны материнства и детства (1993 – 1997 гг.). Как педиатр и неонатолог, руководил строительством по части педиатрической и неонатальной службы, а по части акушерства и гинекологии руководство осуществляла акушер-гинеколог Антонина Алексеевна Егорова. В дальнейшем генеральным директором ЦОМиД был назначен Ахмед Романович Варфоломеев.
В течение всех пяти лет строительства ЦОМиД мы очень плотно работали с фирмой «Мабетекс» - это был первый опыт взаимодействия и сотрудничества якутских медиков с иностранной строительной кампанией, а значит, ответственность была двойная. Работа шла очень напряженно, ведь мы должны были построить такой масштабный Центр охраны материнства и детства, аналогов которому еще не было в России. В связи с этим, работа наша проходила не только в Якутске, но и за рубежом: по проекту мы много раз выезжали в Словению, а по выбору медицинского оборудования – в Швейцарию.
Надо отметить, что именно выбор медицинского оборудования для будущего Центра охраны материнства и детства был очень важным шагом, поскольку от этого напрямую зависело качество оказания медицинской помощи. Нашей командой, под руководством министра здравоохранения РС (Я) Прокопия Николаевича Яковлева, в состав которой входили акушер-гинеколог Антонина Алексеевна Егорова, заведующий отделением лучевой диагностики Якутского клинико-диагностического центра Владимир Алексеевич Баранов, я, как врач-неонатолог, и специалисты профильных служб, для оснащения ЦОМиД из 150 фирм-поставщиков медицинского оборудования было отобрано около 50 фирм и выбрано медицинское оборудование на сумму около 35 млн долларов. По тем временам, это было самое современное импортное оборудование, предназначенное для реанимации, хирургии и др. (производства Германии, Америки, Италии, Австрии). Для выбора необходимого медоборудования профильные специалисты выезжали несколько раз в Швейцарию, я же был руководителем групп по поездкам. И, благодаря проведенной тогда большой работе, верному выбору медоборудования, до сих пор - хотя и прошло достаточно много времени - Центр охраны материнства и детства по степени оснащенности медико-техническим оборудованием и аппаратурой считается одним из лучших на Дальнем Востоке и в России.
Строительство Центра охраны материнства и детства, действительно, можно назвать уникальным, революционным. В Центре были внедрены современные перинатальные технологии: совместное пребывание матери и ребенка, выхаживание недоношенных и маловесных новорожденных, ранняя реабилитация новорожденных с перинатальной патологией, специализированная помощь новорожденным.
Многое при строительстве и введении в строй ЦОМиД было сделано впервые. Так, в структуре неонатального блока было открыто отделение выхаживания недоношенных новорожденных на 20 коек и отделение патологии новорожденных на 20 коек. Замечу, что такие отделения выхаживания недоношенных новорожденных ранее были только в Москве и Санкт-Петербурге. Во время прохождения ординатуры я видел, как такие отделения должны быть обустроены и оборудованы, поэтому это помогло мне при проектировании отделения в ЦОМиД.
Стоит отметить, что как только ЦОМиД открылся в 1997 году, наш медперсонал уже был готов к выхаживанию 500-граммовых новорожденных, так как практический опыт выхаживания таких малышей у нас имелся уже тогда. Между тем, значительно позже - только в 2012 году Россия перешла на новые критерии живорождения, когда живорожденным стал считаться плод, рожденный с 22 недели беременности, весом от 500 граммов. В случае неблагоприятного исхода, этот факт уже входил в статистику младенческой смертности.
Также впервые в истории здравоохранения республики в ЦОМиД были открыты отделение инфекционных заболеваний новорожденных на 20 коек и отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОАРИТН) на 6 коек. Благодаря открытию в ЦОМиД инфекционного отделения, появилась возможность своевременного перевода детей с гнойно-септической патологией и неонатальной инфекцией из учреждений родовспоможения республики в Центр охраны материнства и детства, их изоляции, таким образом, была ликвидирована вспышечная заболеваемость среди новорожденных. А отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных приняло своих первых пациентов в марте 1999 года. С того времени и по сегодняшний день в ОАРИТН оказывается высококвалифицированная, реанимационная помощь тысячам новорожденных.
Сегодня работа в ОАРИТН ведется по следующим направлениям: оказание первичной реанимационной помощи новорожденным в родовом блоке и отделениях Перинатального центра, интенсивная терапия в отделении АРИТН, обеспечение анестезиологических пособий новорожденным, транспортировка новорожденных, требующих реанимационной помощи и интенсивной терапии в условиях специализированного транспортного кювеза из отделений Перинатального центра и родильных домов г. Якутска, а также улусов республики в ОАРИТН, консультативная помощь врачам-неонатологам, анестезиологам-реаниматологам и педиатрам улусных больниц по телефону.
Заведующим ОАРИТН был назначен отличник здравоохранения РС (Я) Евгений Иннокентьевич Бурцев, заведующей отделением новорожденных - отличник здравоохранения РФ, заслуженный врач РС (Я) Светлана Васильевна Авдеева, заведующей отделением патологии новорожденных - отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный врач РС (Я) Надежда Иннокентьевна Винокурова, заведующей отделением выхаживания недоношенных - отличник здравоохранения РС (Я) и РФ Наталья Титовна Сосина, заведующей отделением инфекционных заболеваний новорожденных - кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РС (Я) Аида Реворьевна Бурцева.
Также надо отметить, что когда осенью 1997 года Центр охраны материнства и детства открылся, в первую очередь, к работе приступила поликлиническая служба. А приказ Минздрава о создании поликлинической службы будущего ЦОМиД – Республиканской детской консультативной поликлиники – был издан еще до начала строительства ЦОМиД - в апреле 1991 года. Возглавила поликлинику врач-педиатр высшей категории, отличник здравоохранения СССР, заслуженный врач ЯАССР Александра Дмитриевна Кычкина. И в течение строительства ЦОМиД Александра Дмитриевна подготовила 25 узких специалистов поликлинической службы, которые прошли обучение за границей и в центральных институтах России. Поэтому с первых дней открытия Центра охраны материнства и детства поликлиническая служба начала работать в полном объеме, позже уже стали открываться другие отделения ЦОМиД. Открытие Республиканской детской консультативной поликлиники стало крупным положительным шагом в детском здравоохранении республики. Для всех детей республики стали доступными консультации многих узких специалистов.
С началом работы Центра охраны материнства и детства резко снизилась младенческая смертность. Это произошло благодаря тому, что впервые мы открыли отделение реанимации новорожденных, где круглосуточно и 100% присутствовали при родах и реанимировали новорожденных сразу после родов.
Надо отметить, что до открытия Центра охраны материнства и детства, до 1997 года, младенческая смертность была очень высокой – около 30 промилле, а сейчас, по данным за 2021 год - 3,2 промилле на 1000 живорожденных, т.е. за эти годы показатель младенческой смертности в Якутии снизился почти в 10 раз! Между тем, 3,2 промилле - это почти европейский и японский показатели по снижению младенческой смертности.
По данным за 2021 год, Якутия занимает первое место по снижению младенческой смертности по Дальнему Востоку и находится в первой десятке по снижению младенческой смертности в России. Безусловно, это результат неустанной работы медперсонала Центра охраны материнства и детства.
При проектировании и строительстве Центра мы постарались учесть все нюансы, вплоть до деталей: так, впервые в центре были предусмотрены вентиляционные системы - каждый корпус имел свою вентиляционную на техническом этаже, благодаря которой распространение детской инфекции, локализовывалось одним корпусом, таким образом, была профилактика распространения детской инфекции по всему центру.
Также впервые была предусмотрена газовая печь с двухступенчатым сжиганием, таким образом, была решена проблема утилизации медицинских отходов и биологического материала, выделены отдельная линия стирки и стерилизации мягкого инвентаря для новорожденных.
Кроме этого, при строительстве Центра охраны материнства и детства мы предусмотрели централизованную молочную кухню. Ранее медсестрам приходилось самим готовить детскую смесь для кормления новорожденных, мыть, стерилизовать все необходимое - бутылочки, соски, зонды. А с вводом ЦОМиД появилась молочная кухня, которая централизованно стала заниматься организацией детского питания, причем, круглосуточно, согласно поступивших заявок от отделений ЦОМиД.
Далее. До 90-х годов при медицинских учреждениях не строились кислородные станции – весь город снабжал кислородом Жатайский завод. А с введением ЦОМиД с собственной кислородной станцией у центра уже не стало возникать никаких проблем с кислородом. Из-за того, что кислород – высокоактивен и при соединении с горючими газами он может образовать взрывоопасные смеси, мы с большим трудом, но все-таки получили разрешение от санэпидстанции на строительство при ЦОМиД кислородной станции.
Также во время строительства Центра охраны материнства и детства большое внимание мы уделили очистке воды. Установка импортного оборудования в отделениях ЦОМиД, особенно лабораторного и диализного, предъявляло высочайшие требования к качеству воды – в системы Центра должны была подаваться сверхочищенная вода. В связи с этим пришлось специально возвести целый корпус для очистки воды. И это оборудование было заказано и установлено.
Кроме этого, именно для двух медцентров - с учетом Якутского клинико-диагностического центра для взрослых и Центра охраны материнства и детства - был построен «Сервис-центр» с центральной аптекой, центральной прачечной, центральным гаражом и отделением патологической анатомии. Сейчас «Сервис-центр» работает в полном объеме и весьма востребован. Вообще, первоначально, еще при введении Якутского клинико-диагностического центра, предполагалось, что эти функции может обеспечить город. Однако, когда мы начали строить ЦОМиД, стало ясно, что город не в состоянии обеспечить два больших медцентра. Мы смогли убедить Михаила Ефимовича Николаева в необходимости такого «Сервис-центра», поэтому он был дополнительно заказан и построен с учетом двух медцентров.
Еще одним достижением, считаю, приобретение для Центра охраны материнства и детства транспортного инкубатора, предназначенного для реанимации и транспортировки тяжелых новорожденных. Так что с момента открытия ЦОМиД мы начали транспортировать тяжелых новорожденных, начиная с 500-граммовых, родившихся с хирургической патологией, асфиксией, инфекционной и другой патологией, со всех районов республики. Все новорожденные, нуждающиеся в переводе в ЦОМиД, транспортировались круглосуточно.
В течение 20 лет я более тысячу раз вылетал по санитарной авиации, всего было эвакуировано 1500 тяжелых новорожденных из районов нашей республики. Транспортируя малышей в Центр охраны материнства и детства, к примеру, из п. Черский Нижнеколымского района, п. Тикси Булунского района, п. Солнечный Усть-Майского района, привозили крайне тяжелых новорожденных с минимальным весом - 500-700 граммовых в транспортных инкубаторах, проводя им во время полета до Якутска все необходимые реанимационные мероприятия. Рад, что за время транспортировки санавиацией ни одного ребенка не потерял – все они были благополучно доставлены в ЦОМиД и их жизни были спасены.
Таким образом, если говорить в целом, благодаря строительству ЦОМиД, внедрению современных перинатальных технологий, в Республике Саха (Якутия) кардинальным образом улучшилось оказание медицинской помощи материнству и детству, снизились показатели перинатальной заболеваемости и смертности, улучшились показатели деятельности коечного фонда, повысилась эффективность лечения и выхаживания новорожденных, улучшилась преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями города и республики. Конечно, в первую очередь, это результат слаженной работы неонатальной службы республики.
У истоков неонатальной службы работали высококвалифицированные неонатологи, профессионалы своего дела - заведующая отделением выхаживания недоношенных, врач высшей категории Наталья Титовна Сосина, заведующая инфекционным отделением новорожденных, кандидат медицинских наук Аида Реворьевна Бурцева, заведующая отделением патологии новорожденных, отличник здравоохранения РС (Я) и РФ Надежда Иннокентьевна Винокурова, заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных, врач высшей категории, отличник здравоохранения РС (Я) Евгений Иннокентьевич Бурцев, заведующая отделением новорожденных, послеродового отделения, врач высшей категории, отличник здравоохранения РС (Я), заслуженный врач РС (Я) Светлана Васильевна Авдеева.
Надо отметить, что для успешной реализации рекомендаций Всемирной организации здравоохранения проводилась соответствующая подготовка специалистов на базе ведущих институтов не только России, но и за рубежом (Япония, Турция, Израиль), обновление медицинского оборудования в рамках реализации программы модернизации. Благодаря внедрению современных технологий, мы смогли уже выхаживать 500-граммовых недоношенных.
В современных условиях основным резервом снижения неонатальной смертности и профилактики развития тяжелой патологии, обусловленной перинатальными причинами, является снижение частоты преждевременных родов, оздоровление, перинатальная профилактика хронических заболеваний у девушек, женщин детородного возраста, подготовка к беременности, раннее выявление патологии и своевременное транспортировка беременных высокого риска в Перинатальный центр, обучение, обеспечение высококвалифицированными кадрами. Необходимо внедрение современных методов диагностики и лечение патологии у плода и новорожденного.
В рамках реализации программ и с повышением требований к обязательной профессиональной подготовке по специальностям неонатология, анестезиология и реанимация, у педиатров, работающих с новорожденными, внедрены современные высокотехнологичные методы лечения и диагностики, создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи и неонатальной помощи беременным и новорожденным с последующей концентрацией беременных высокого риска, тяжелобольных в Перинатальном центре.
В республике впервые организован дистанционный акушерско-консультативный мониторинг, реанимационный центр для новорожденных, и специалисты в круглосуточном режиме осуществляют сопровождение беременных и новорожденных с высоким риском по улусам республики. Поэтому в динамике деятельности этого центра по акушерству и неонатологии значительно уменьшилась доля женщин с преждевременными родами, увеличилась доля выживаемости детей с низкой массой тела.
Придет время и новая возможность акушерства, гинекологии и неонатологии поднимутся на такой уровень, о котором вначале никому не приходилось и мечтать, ведь каждый из спасенных малышей – это радость и счастье для семьи.
Радомир Иванович АЛЕКСАНДРОВ,
Заместитель директора по неонатологической помощи (1999-2017гг.), руководитель отделения катамнеза Перинатального центра ЯРКБ (2018-2022гг.), заслуженный врач РФ, заслуженный врач РС (Я), отличник здравоохранения РФ, отличник здравоохранения РС (Я), кандидат медицинских наук.
Заместитель директора по неонатологической помощи (1999-2017гг.), руководитель отделения катамнеза Перинатального центра ЯРКБ (2018-2022гг.), заслуженный врач РФ, заслуженный врач РС (Я), отличник здравоохранения РФ, отличник здравоохранения РС (Я), кандидат медицинских наук.
Егорова А.А. – первый директор Клиники акушерства, гинекологии и перинатологии (1993-2001гг), отличник здравоохранения РС (Я).
Филиппова Р.Д., Бадмажапова Н.Ю., Колесова О.М.
Медицинский институт СВФУ,
ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ» Перинатальный центр, г. Якутск
Медицинский институт СВФУ,
ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ» Перинатальный центр, г. Якутск
Клиника акушерства, гинекологии и перинатологии (КАГиП) была открыта в 1998 году как подразделение Национального Центра Медицины. Истоки становления клиники связаны с именем Егоровой Антонины Алексеевны, которая много сил и энергии вложила еще на этапах строительства, становления и развития Центра Охраны Материнства и Детства. В этом большую роль сыграла большая практическая школа врача акушера-гинеколога на всех этапах службы родовспоможения. После окончания медицинского факультета, Егорова А.А. была распределена в Нюрбинскую ЦРБ (1971-1973), затем 5 лет проработала в Жиганской ЦРБ (1973-1978); восемь лет работы в улусах республики стали настоящей школой, научили самостоятельной работе без скидок на молодость и неопытность, учитывая специфику и сложность профессии, когда присутствуют не только плановая работа с беременными и гинекологическими больными, но и экстренные ситуации в непростых условиях сельских больниц. После переезда в г. Якутск, работала в роддоме ЯГКБ врачом-ординатором (1978-1980), затем поступила в клиническую ординатуру медицинского факультета ЯГУ, после успешного окончания которой осталась работать ассистентом на кафедре акушерства и гинекологии (1980-1993). Преподавательская деятельность была неразрывно связана с практической работой в городской больнице, республиканской больнице, женских консультациях, онкодиспансере. В эти годы Антонина Алексеевна активно выезжала командировки с плановой помощью по линии МЗ в Сунтарский, Намский, Томпонский, Верхоянский районы, в г. Алдан, Нерюнгри, вылетала в улусы на санзадания, повышала квалификацию в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге. Следующий этап трудовой деятельности связан с переходом в 1993 году на работу в дирекцию строящегося Центра охраны материнства и детства (ЦОМиД). С 1993 по 2001 годы была директором Клиники акушерства, гинекологии и перинатологии НЦМ. Именно в эти годы республика сумела сохранить стабильность в области здравоохранения, и изыскала возможность строительства современного Центра Охраны материнства и детства.
Идея строительства ЦОМиД в составе НЦМ родилась не на пустом месте – над этим работали целые коллективы специалистов не только здравоохранения, но и из других отраслей (экономисты, проектировщики, строители и др.), не считая всесторонней поддержки руководства республики. Благодаря этому, не было допущено грубых, непоправимых ошибок и простоев в работе высокотехнологичного оборудования. Параллельно шла подготовка, переподготовка и адаптация кадров, которые должны были начать работать на новой аппаратуре по современным технологиям с использованием компьютерной информационной системы. Не были забыты вспомогательные и эксплуатационные службы. Активно шло формирование трудовых коллективов всех подразделений. Ведущие специалисты акушерско-гинекологической и неонатальной служб такие, как Сидорова Л.А., Санникова А.И., Колесова О.М., Буторина А.Н., Яковлева Е.Я., Степанова Н.Р., Колесов С.М., Черепанов М.Д., Александров Р.И., Винокурова Н.И., Авдеева С.В., Бурцев Е.И., Бурцева А.Р., Сосина Н.Т., перешли на работу в Перинатальный центр еще до его открытия, сами готовили отделения к открытию, подбирали кадры, обучали персонал работе в новых условиях. Заслуга Антонины Алексеевны, как первого руководителя КАГиП в том, что она, обладая высокими человеческими качествами, сумела подобрать и сплотить коллектив врачей акушер-гинекологов, неонатологов, терапевтов и анестезиологов-реаниматологов, который по настоящее время продолжает работать как единая целая структура высшего звена перинатальной службы.
Результатом удачного сочетания диагностических возможностей и технического оснащения всех отделений НЦМ, явилось возможность оказывать специализированную, квалифицированную помощь беременным, роженицам и новорожденным высокой степени риска с широким применением современных технологий. Впервые, в Республике, за 70 лет истории службы охраны материнства и детства, открыты отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных, инфекционное отделение для новорожденных, начато выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела. На практике стали широко использоваться возможности медико-генетической консультации, отделения гравитационной хирургии крови, отделения гипербарической оксигенации. После завершения организационного периода с целью интеграции детских и родовспомогательных учреждений внутри службы и с общей сетью лечебно-профилактических учреждений решением Координационного Совета МЗ РС (Я) по вопросам охраны здоровья женщин и детей от 16.05.01 г. на базе КАГиП был создан Перинатальный центр, как высшее звено этапа медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
Использование в неонатальном блоке современных технологий выхаживания глубоко недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела, совершенствование респираторной терапии, политика доброжелательного отношения к ребенку и приоритетного грудного вскармливания позволили повысить выживаемость в группе новорожденных с низкой массой тела. Внедрение высокоэффективных технологий, а главное, их практическая реализация позволили оптимизировать организацию перинатальной службы и как, следствие, улучшить показатели в оказании медицинской помощи женщинам и детям по РС (Я).
Перинатальный центр является поистине «родным детищем» Егоровой А.А. Во многом благодаря творческим способностям, знанию, компетентности и энергии Антонины Алексеевны, коллектив продолжает слаженную работу и развитие учреждения 3-го уровня оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи службы родовспоможения. 1 июня 2017 года в Перинатальном центре Национального центра медицины состоялось открытие мемориальной доски Антонине Алексеевне ЕГОРОВОЙ, отличнику здравоохранения Республики Саха (Якутия), акушер-гинекологу высшей квалификационной категории. Вызывает глубокое уважение самоотверженный труд Антонины Алексеевны, которая более тридцати лет жизни отдала благородному делу - охране здоровья женского населения Республики Саха (Якутия) и всегда являлась примером верности и преданности избранному делу. Добросовестное отношение к своим обязанностям, умение работать с людьми, высокая культура, глубокое знание дела, профессионализм снискали уважение и заслуженный авторитет среди пациентов, коллег и медицинской общественности.
Идея строительства ЦОМиД в составе НЦМ родилась не на пустом месте – над этим работали целые коллективы специалистов не только здравоохранения, но и из других отраслей (экономисты, проектировщики, строители и др.), не считая всесторонней поддержки руководства республики. Благодаря этому, не было допущено грубых, непоправимых ошибок и простоев в работе высокотехнологичного оборудования. Параллельно шла подготовка, переподготовка и адаптация кадров, которые должны были начать работать на новой аппаратуре по современным технологиям с использованием компьютерной информационной системы. Не были забыты вспомогательные и эксплуатационные службы. Активно шло формирование трудовых коллективов всех подразделений. Ведущие специалисты акушерско-гинекологической и неонатальной служб такие, как Сидорова Л.А., Санникова А.И., Колесова О.М., Буторина А.Н., Яковлева Е.Я., Степанова Н.Р., Колесов С.М., Черепанов М.Д., Александров Р.И., Винокурова Н.И., Авдеева С.В., Бурцев Е.И., Бурцева А.Р., Сосина Н.Т., перешли на работу в Перинатальный центр еще до его открытия, сами готовили отделения к открытию, подбирали кадры, обучали персонал работе в новых условиях. Заслуга Антонины Алексеевны, как первого руководителя КАГиП в том, что она, обладая высокими человеческими качествами, сумела подобрать и сплотить коллектив врачей акушер-гинекологов, неонатологов, терапевтов и анестезиологов-реаниматологов, который по настоящее время продолжает работать как единая целая структура высшего звена перинатальной службы.
Результатом удачного сочетания диагностических возможностей и технического оснащения всех отделений НЦМ, явилось возможность оказывать специализированную, квалифицированную помощь беременным, роженицам и новорожденным высокой степени риска с широким применением современных технологий. Впервые, в Республике, за 70 лет истории службы охраны материнства и детства, открыты отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных, инфекционное отделение для новорожденных, начато выхаживание недоношенных с экстремально низкой массой тела. На практике стали широко использоваться возможности медико-генетической консультации, отделения гравитационной хирургии крови, отделения гипербарической оксигенации. После завершения организационного периода с целью интеграции детских и родовспомогательных учреждений внутри службы и с общей сетью лечебно-профилактических учреждений решением Координационного Совета МЗ РС (Я) по вопросам охраны здоровья женщин и детей от 16.05.01 г. на базе КАГиП был создан Перинатальный центр, как высшее звено этапа медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
Использование в неонатальном блоке современных технологий выхаживания глубоко недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела, совершенствование респираторной терапии, политика доброжелательного отношения к ребенку и приоритетного грудного вскармливания позволили повысить выживаемость в группе новорожденных с низкой массой тела. Внедрение высокоэффективных технологий, а главное, их практическая реализация позволили оптимизировать организацию перинатальной службы и как, следствие, улучшить показатели в оказании медицинской помощи женщинам и детям по РС (Я).
Перинатальный центр является поистине «родным детищем» Егоровой А.А. Во многом благодаря творческим способностям, знанию, компетентности и энергии Антонины Алексеевны, коллектив продолжает слаженную работу и развитие учреждения 3-го уровня оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи службы родовспоможения. 1 июня 2017 года в Перинатальном центре Национального центра медицины состоялось открытие мемориальной доски Антонине Алексеевне ЕГОРОВОЙ, отличнику здравоохранения Республики Саха (Якутия), акушер-гинекологу высшей квалификационной категории. Вызывает глубокое уважение самоотверженный труд Антонины Алексеевны, которая более тридцати лет жизни отдала благородному делу - охране здоровья женского населения Республики Саха (Якутия) и всегда являлась примером верности и преданности избранному делу. Добросовестное отношение к своим обязанностям, умение работать с людьми, высокая культура, глубокое знание дела, профессионализм снискали уважение и заслуженный авторитет среди пациентов, коллег и медицинской общественности.
Егорова Антонина Алексеевна – первый директор Клиники акушерства, гинекологии и перинатологии (1993-2001гг), отличник здравоохранения РС (Я).
Верные служители медицины. Медицинская династия Колесовых
Коллектив Перинатального центра Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины им. М.Е. Николаева гордится трудовой династией семьи Колесовых Ольги Михайловны и Сергея Мефодьевича, семейный союз которых соединил две династии врачей, посвятивших себя служению медицине в разных уголках нашей страны.
Династия Шереметевских
Основатель профессиональной династии Ольги Михайловны – Владимир Николаевич Шереметевский (05.09.1868-19.08.1905), 14 лет проработавший земским доктором в Рыбинском уезде Ярославской губернии.
Профессию врача выбрал и его сын – Роман Владимирович Шереметевский (27.08.1900-01.1941), который после окончания с серебряной медалью Нерехотской гимназии поступил на медицинский факультет Ярославского университета, но последний вскоре был закрыт, и диплом врача он уже получил в Казанском университете. Врачом Роман Владимирович работал в Нерехте, Вичуге, Гаврилов-Посаде и с 1934 года в городской инфекционной больнице Ярославля. Кроме того, он вел курс инфекционных болезней в Ярославской фельдшерско-акушерской школе (медицинском училище).
Супруга Романа Владимировича – Лидия Павловна Кузнецова (17.03.1901-25.07.1985), также по образованию и призванию была сестрой Милосердия и работала вместе с супругом в инфекционной больнице. В 1928 году у них родилась дочь Мария.
Шереметевская Мария Романовна (24.02.1928-25.10.2013), которая также пошла по стопам родителей и в 1952 году окончила Ярославский медицинский институт, по распределению была направлена в распоряжение Минздрава ЯАССР. Работала врачом-лаборантом в Якутской республиканской больнице, затем в Якутском НИИ туберкулеза. Любимому делу Мария Романовна посвятила 32 года. Награждена знаками «Отличник здравоохранения СССР», Ударник Коммунистического труда, ей объявлена Благодарность Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стоит ли удивляться, что эту же профессию выберет и ее дочь Ольга, став впоследствии блестящим акушером-гинекологом.
Колесова Ольга Михайловна – правнучка основателя династии Шереметевских – начинала свою трудовую деятельность врачом-акушером гинекологом в городском роддоме №2 Якутской городской клинической больницы.
Ольга Михайловна Колесова
С 1998 года в связи с вводом в эксплуатацию Центра охраны материнства и детства Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины, как ведущий специалист, врач высшей квалификационной категории, получила специальную переподготовку по современным технологиям в акушерстве и гинекологии на базе института им. А.В. Вишневского и была назначена заведующим отделения гинекологии Перинатального центра. Под ее руководством и непосредственным участием как ведущего хирурга на операциях, с 1998 года впервые в республике проводилось внедрение эндоскопических методов хирургического лечения больных на базе открывшегося гинекологического отделения.
Ольга Михайловна, замечательный врач акушер-гинеколог хирург, организатор здравоохранения, в совершенстве владеет методикой лапароскопических операций, методами интенсивного ведения больных при различной гинекологической и акушерской патологии: широко использовала методы органосохраняющих операций при бесплодии, внематочной беременности. Трудно сосчитать, сколько пациенток, когда-то побывавших на операционном столе у акушера-гинеколога Перинатального центра Ольги Колесовой, до сих пор вспоминают с благодарностью ее имя. Потому что легкие руки Ольги Михайловны, ювелирно владеющие самыми современными методиками операций, не только избавляли их от недугов, но и дарили счастье материнства.
Ольга Михайловна долгие годы работала врачом акушером-гинекологом, заведующим гинекологическим отделением, заместителем директора Перинатального центра по акушерско-гинекологической помощи, как врач высшей квалификационной категории являлась постоянным ответственным дежурным врачом Перинатального центра, оказывала практическую помощь врачам улусов. Ольга Михайловна внесла большой вклад в совершенствование мониторинга беременных в Республике Саха (Якутия). В настоящее время работает врачом акушером-гинекологом многопрофильного медицинского центра «Доктор плюс». Имеет почетные звания «Заслуженный врач Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», «Заслуженный работник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награждена Грамотой Правительства Республики Саха (Якутия), является Кавалером Ордена «Гражданская доблесть». Член Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Саха (Якутия), обладатель номинации «Лучший акушер-гинеколог 2004 года». Медицинский стаж — 46 лет.
Династия Колесовых
Мама Колесова Сергея Мефодьевича – Колесова (Федотова) Александра Павловна, также по воле судьбы является уроженкой Ярославской области. Окончила Рыбинскую фельдшерско-акушерскую школу в 1946 году и была распределена в Якутию.
Министерство здравоохранения направило ее в Среднеколымский район, село Кен-Куель для открытия медицинского пункта. Из воспоминаний Александры Павловны «В селе никто не знал по-русски, а я ни слова по-якутски. Очень трудно было работать. Здорово помогали учителя. Они учили меня якутскому языку. Медицинский пункт был расположен в доме, где вместо стекол были вставлены льдины, а летом рыбная кожа». За большой личный вклад в дело оздоровления населения республики Александра Павловна награждена Орденом «Знак Почета», медалью «Ветеран труда». Была профсоюзной активисткой, принимала активное участие в художественной самодеятельности.
Колесов Сергей Мефодьевич – заведующий отделением гипербарической оксигенации Перинатального центра Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины им. М.Е. Николаева, кандидат медицинских наук. Имеет почетное звание «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награжден Знаком отличия «Гражданская доблесть», Почетный донор России, ветеран труда. Медицинский стаж – 46 лет. Невозможно сказать даже примерно, сколько больных вернулось к жизни благодаря умелым рукам хирурга, а затем анестезиолога-реаниматолога Сергея Мефодьевича.
Бесценный опыт четы Колесовых приобретался в экстремальных условиях, ведь после окончания медицинского факультета ЯГУ работать новоиспеченные доктора отправились в Среднеколымский район республики, и сколько раз там приходилось вставать к операционному столу одновременно, плечом к плечу, помогая и ассистируя друг другу! «У нас были совместные операции на сердце, при внематочной беременности…», — будет вспоминать Ольга Михайловна годы спустя. А сколько раз им приходилось оперировать в условиях, которые требовали от молодых докторов не только профессионализма, но и элементарной находчивости! В глухих наслегах, при свечах… Но с неизменно блестящим результатом.
Ольга Михайловна является продолжателем трудовой династии в четвертом поколении, Сергей Мефодьевич – во втором поколении. Своим личным примером, терпением и любовью к работе супруги Колесовы привили любовь к медицине дочери Татьяне, которая продолжила династию Колесовых уже в пятом поколении. Татьяна Сергеевна работает врачом педиатром детского поликлинического отделения №59 ГБУЗ «Санкт — Петербургская поликлиника № 86». Её медицинский стаж составляет 25 лет.
Вот так мудрено, начавшись на далекой ярославской земле, переплелись две медицинские «ветви», чтобы подарить миру замечательных докторов. Общий медицинский стаж династии Шереметевских-Колесовых составляет более 200 лет! Выражаем искреннюю благодарность за многолетний труд и самоотверженную работу, которая дарит здоровье уже нескольким поколениям жителей нашей страны!
Основатель профессиональной династии Ольги Михайловны – Владимир Николаевич Шереметевский (05.09.1868-19.08.1905), 14 лет проработавший земским доктором в Рыбинском уезде Ярославской губернии.
Профессию врача выбрал и его сын – Роман Владимирович Шереметевский (27.08.1900-01.1941), который после окончания с серебряной медалью Нерехотской гимназии поступил на медицинский факультет Ярославского университета, но последний вскоре был закрыт, и диплом врача он уже получил в Казанском университете. Врачом Роман Владимирович работал в Нерехте, Вичуге, Гаврилов-Посаде и с 1934 года в городской инфекционной больнице Ярославля. Кроме того, он вел курс инфекционных болезней в Ярославской фельдшерско-акушерской школе (медицинском училище).
Супруга Романа Владимировича – Лидия Павловна Кузнецова (17.03.1901-25.07.1985), также по образованию и призванию была сестрой Милосердия и работала вместе с супругом в инфекционной больнице. В 1928 году у них родилась дочь Мария.
Шереметевская Мария Романовна (24.02.1928-25.10.2013), которая также пошла по стопам родителей и в 1952 году окончила Ярославский медицинский институт, по распределению была направлена в распоряжение Минздрава ЯАССР. Работала врачом-лаборантом в Якутской республиканской больнице, затем в Якутском НИИ туберкулеза. Любимому делу Мария Романовна посвятила 32 года. Награждена знаками «Отличник здравоохранения СССР», Ударник Коммунистического труда, ей объявлена Благодарность Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стоит ли удивляться, что эту же профессию выберет и ее дочь Ольга, став впоследствии блестящим акушером-гинекологом.
Колесова Ольга Михайловна – правнучка основателя династии Шереметевских – начинала свою трудовую деятельность врачом-акушером гинекологом в городском роддоме №2 Якутской городской клинической больницы.
Ольга Михайловна Колесова
С 1998 года в связи с вводом в эксплуатацию Центра охраны материнства и детства Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины, как ведущий специалист, врач высшей квалификационной категории, получила специальную переподготовку по современным технологиям в акушерстве и гинекологии на базе института им. А.В. Вишневского и была назначена заведующим отделения гинекологии Перинатального центра. Под ее руководством и непосредственным участием как ведущего хирурга на операциях, с 1998 года впервые в республике проводилось внедрение эндоскопических методов хирургического лечения больных на базе открывшегося гинекологического отделения.
Ольга Михайловна, замечательный врач акушер-гинеколог хирург, организатор здравоохранения, в совершенстве владеет методикой лапароскопических операций, методами интенсивного ведения больных при различной гинекологической и акушерской патологии: широко использовала методы органосохраняющих операций при бесплодии, внематочной беременности. Трудно сосчитать, сколько пациенток, когда-то побывавших на операционном столе у акушера-гинеколога Перинатального центра Ольги Колесовой, до сих пор вспоминают с благодарностью ее имя. Потому что легкие руки Ольги Михайловны, ювелирно владеющие самыми современными методиками операций, не только избавляли их от недугов, но и дарили счастье материнства.
Ольга Михайловна долгие годы работала врачом акушером-гинекологом, заведующим гинекологическим отделением, заместителем директора Перинатального центра по акушерско-гинекологической помощи, как врач высшей квалификационной категории являлась постоянным ответственным дежурным врачом Перинатального центра, оказывала практическую помощь врачам улусов. Ольга Михайловна внесла большой вклад в совершенствование мониторинга беременных в Республике Саха (Якутия). В настоящее время работает врачом акушером-гинекологом многопрофильного медицинского центра «Доктор плюс». Имеет почетные звания «Заслуженный врач Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», «Заслуженный работник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награждена Грамотой Правительства Республики Саха (Якутия), является Кавалером Ордена «Гражданская доблесть». Член Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Саха (Якутия), обладатель номинации «Лучший акушер-гинеколог 2004 года». Медицинский стаж — 46 лет.
Династия Колесовых
Мама Колесова Сергея Мефодьевича – Колесова (Федотова) Александра Павловна, также по воле судьбы является уроженкой Ярославской области. Окончила Рыбинскую фельдшерско-акушерскую школу в 1946 году и была распределена в Якутию.
Министерство здравоохранения направило ее в Среднеколымский район, село Кен-Куель для открытия медицинского пункта. Из воспоминаний Александры Павловны «В селе никто не знал по-русски, а я ни слова по-якутски. Очень трудно было работать. Здорово помогали учителя. Они учили меня якутскому языку. Медицинский пункт был расположен в доме, где вместо стекол были вставлены льдины, а летом рыбная кожа». За большой личный вклад в дело оздоровления населения республики Александра Павловна награждена Орденом «Знак Почета», медалью «Ветеран труда». Была профсоюзной активисткой, принимала активное участие в художественной самодеятельности.
Колесов Сергей Мефодьевич – заведующий отделением гипербарической оксигенации Перинатального центра Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины им. М.Е. Николаева, кандидат медицинских наук. Имеет почетное звание «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награжден Знаком отличия «Гражданская доблесть», Почетный донор России, ветеран труда. Медицинский стаж – 46 лет. Невозможно сказать даже примерно, сколько больных вернулось к жизни благодаря умелым рукам хирурга, а затем анестезиолога-реаниматолога Сергея Мефодьевича.
Бесценный опыт четы Колесовых приобретался в экстремальных условиях, ведь после окончания медицинского факультета ЯГУ работать новоиспеченные доктора отправились в Среднеколымский район республики, и сколько раз там приходилось вставать к операционному столу одновременно, плечом к плечу, помогая и ассистируя друг другу! «У нас были совместные операции на сердце, при внематочной беременности…», — будет вспоминать Ольга Михайловна годы спустя. А сколько раз им приходилось оперировать в условиях, которые требовали от молодых докторов не только профессионализма, но и элементарной находчивости! В глухих наслегах, при свечах… Но с неизменно блестящим результатом.
Ольга Михайловна является продолжателем трудовой династии в четвертом поколении, Сергей Мефодьевич – во втором поколении. Своим личным примером, терпением и любовью к работе супруги Колесовы привили любовь к медицине дочери Татьяне, которая продолжила династию Колесовых уже в пятом поколении. Татьяна Сергеевна работает врачом педиатром детского поликлинического отделения №59 ГБУЗ «Санкт — Петербургская поликлиника № 86». Её медицинский стаж составляет 25 лет.
Вот так мудрено, начавшись на далекой ярославской земле, переплелись две медицинские «ветви», чтобы подарить миру замечательных докторов. Общий медицинский стаж династии Шереметевских-Колесовых составляет более 200 лет! Выражаем искреннюю благодарность за многолетний труд и самоотверженную работу, которая дарит здоровье уже нескольким поколениям жителей нашей страны!
Колесова Ольга Михайловна – заместитель директора по акушерско-гинекологической помощи (до 2018г.)
«Заслуженный врач Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», «Заслуженный работник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награждена Грамотой Правительства Республики Саха (Якутия), является Кавалером Ордена «Гражданская доблесть». Член Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Саха (Якутия), обладатель номинации «Лучший акушер-гинеколог 2004 года».
«Заслуженный врач Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Российской Федерации», «Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», «Заслуженный работник здравоохранения Республики Саха (Якутия)», награждена Грамотой Правительства Республики Саха (Якутия), является Кавалером Ордена «Гражданская доблесть». Член Ассоциации акушеров-гинекологов Республики Саха (Якутия), обладатель номинации «Лучший акушер-гинеколог 2004 года».
Маргарита Фарафонова ― Учитель, Наставник!
«Учатся у тех, кого любят.»
Иоганн Вольфганг фон Гёте.
Р.Д. Филиппова, Л.П. Солдатова.
ГАУ РС(Я) «РБ№1-НЦМ» Перинатальный центр, г. Якутск
В становлении Врача играют большую роль не только знания и умения, но прежде всего человеческие качества, которые воспитываются в семье родителями, на работе ― старшими коллегами. Отсюда именно роль Наставника имеет очень большое значение особенно в учреждении родовспоможения.
Именно таким Наставником является Маргарита Константиновна Фарафонова, которая более полувека отдала службе охраны материнства и детства. Специальность врача акушер-гинеколога ― одна из наиболее ответственных и трудных в медицине, где трудятся люди, бескорыстно преданные своему делу, верные выбранной профессии, умеющие владеть эмоциями, обладающие быстрой реакцией в экстремальных ситуациях, не считающиеся со своим личным временем, умеющие «забыть» домашние проблемы и хлопоты.
Свой путь в профессию врача Маргарита Константиновна начинала в далеком 1959 году, когда молодая семья Фарафоновых ― выпускников Иркутского медицинского института, была направлена на работу в г. Якутск. Медицинская династия семьи началась еще до Великой Отечественной войны. У супруга Виго Борисовича мама была терапевтом и во время войны работала в г.Можайск, где была назначена главным врачом. Имелись медики и в роду Маргариты Константиновны: трудились фельдшерами в районах Якутии, а один из родственников ― И.А.Гуляков, даже возглавлял Якутский горздрав.
В 1967 году М.К.Фарафонова как высококвалифицированный специалист и хороший организатор была назначена заведующей 1 акушерским отделением городского роддома, в последующем ― заместителем главного врача городской больницы по акушерству и гинекологии.
Имя Маргариты Константиновны до сих пор с благодарностью вспоминают мамочки, чьих детей принимала она, будучи акушер-гинекологом роддома Якутска. Более 20 лет трудового стажа она отдала этому учреждению, которое по поверьям так любят аисты, дослужившись до руководителя службой родовспоможения. Затем знания и опыт Маргариты Фарафоновой, которая уже имела звания «Отличник здравоохранения», «Отличник здравоохранения РС(Я)», кавалер ордена «Знак почета», «Заслуженный врач РС(Я)», были востребованы в Управлении здравоохранения Якутска, где она отработала 18 лет (1983-2001гг.).
За долгие плодотворные годы в городском отделе здравоохранения Маргарита Константиновна курировала нашу службу, отвечала на жалобы и «трудные вопросы» женщин. Строго спрашивая с врачей, тем не менее, всегда находила компромиссное решение проблемы. Ею разбирался каждый случай осложненных родов с заключениями и рекомендациями, для избежания ошибок в дальнейшей работе. Как высококвалифицированный врач и организатор, указывала, как правильно оформлять истории родов и гинекологических больных, писать эпикризы и выписки, составлять отчеты, писать пояснительные записки и методические рекомендации. В 2002г. вновь вернулась к тому, ради чего, вероятно, была рождена – помогать рождению новой жизни. Она возвратилась в коллектив врачей, которые под её руководством начинали работу молодыми врачами и выросли до опытных специалистов и руководителей отделений. Ее бесценный опыт врача, организатора акушерско-гинекологической службы были необходимы при становлении организационно-методического отделения Перинатального центра РБ №1 – НЦМ, где отработала 10 лет и ушла на заслуженный отдых, продолжая держать крепкую связь с коллективом и помогая мудрыми и умными предложениями, советами.
Мы знаем Маргариту Константиновну со времени ее работы в городской больнице в родильном отделении. Коллектив родильного дома отличался доброжелательностью в отношении молодых врачей и пациентов. Врачи коллегиально в любое время суток выезжали на сложные случаи, операции, консилиумы. Не только напряженная работа, но и дружеские отношения поддерживались в неформальной обстановке, что еще больше сближало персонал и помогало в многотрудной, повседневной работе.
Такой стиль работы обозначил свое отношение к выбранной специальности и особенностям работы в акушерском стационаре как у нас, так и у следующего поколения акушеров-гинекологов.
Маргарита Константиновна идет в ногу со временем: освоила компьютерную технику, современные информационные системы и сайты. С большим профессиональным интересом работает в недрах интернета и может дать подсказку коллеге, начинающему осваивать возможности цифровых технологий. И в XXI веке медицина требует особых человеческих качеств, высокой профессиональной квалификации, знаний и умений, соответствующих требованиям современного врачевания. Всему этому мы учились и продолжаем учиться у своих Учителей!
Именно таким Наставником является Маргарита Константиновна Фарафонова, которая более полувека отдала службе охраны материнства и детства. Специальность врача акушер-гинеколога ― одна из наиболее ответственных и трудных в медицине, где трудятся люди, бескорыстно преданные своему делу, верные выбранной профессии, умеющие владеть эмоциями, обладающие быстрой реакцией в экстремальных ситуациях, не считающиеся со своим личным временем, умеющие «забыть» домашние проблемы и хлопоты.
Свой путь в профессию врача Маргарита Константиновна начинала в далеком 1959 году, когда молодая семья Фарафоновых ― выпускников Иркутского медицинского института, была направлена на работу в г. Якутск. Медицинская династия семьи началась еще до Великой Отечественной войны. У супруга Виго Борисовича мама была терапевтом и во время войны работала в г.Можайск, где была назначена главным врачом. Имелись медики и в роду Маргариты Константиновны: трудились фельдшерами в районах Якутии, а один из родственников ― И.А.Гуляков, даже возглавлял Якутский горздрав.
В 1967 году М.К.Фарафонова как высококвалифицированный специалист и хороший организатор была назначена заведующей 1 акушерским отделением городского роддома, в последующем ― заместителем главного врача городской больницы по акушерству и гинекологии.
Имя Маргариты Константиновны до сих пор с благодарностью вспоминают мамочки, чьих детей принимала она, будучи акушер-гинекологом роддома Якутска. Более 20 лет трудового стажа она отдала этому учреждению, которое по поверьям так любят аисты, дослужившись до руководителя службой родовспоможения. Затем знания и опыт Маргариты Фарафоновой, которая уже имела звания «Отличник здравоохранения», «Отличник здравоохранения РС(Я)», кавалер ордена «Знак почета», «Заслуженный врач РС(Я)», были востребованы в Управлении здравоохранения Якутска, где она отработала 18 лет (1983-2001гг.).
За долгие плодотворные годы в городском отделе здравоохранения Маргарита Константиновна курировала нашу службу, отвечала на жалобы и «трудные вопросы» женщин. Строго спрашивая с врачей, тем не менее, всегда находила компромиссное решение проблемы. Ею разбирался каждый случай осложненных родов с заключениями и рекомендациями, для избежания ошибок в дальнейшей работе. Как высококвалифицированный врач и организатор, указывала, как правильно оформлять истории родов и гинекологических больных, писать эпикризы и выписки, составлять отчеты, писать пояснительные записки и методические рекомендации. В 2002г. вновь вернулась к тому, ради чего, вероятно, была рождена – помогать рождению новой жизни. Она возвратилась в коллектив врачей, которые под её руководством начинали работу молодыми врачами и выросли до опытных специалистов и руководителей отделений. Ее бесценный опыт врача, организатора акушерско-гинекологической службы были необходимы при становлении организационно-методического отделения Перинатального центра РБ №1 – НЦМ, где отработала 10 лет и ушла на заслуженный отдых, продолжая держать крепкую связь с коллективом и помогая мудрыми и умными предложениями, советами.
Мы знаем Маргариту Константиновну со времени ее работы в городской больнице в родильном отделении. Коллектив родильного дома отличался доброжелательностью в отношении молодых врачей и пациентов. Врачи коллегиально в любое время суток выезжали на сложные случаи, операции, консилиумы. Не только напряженная работа, но и дружеские отношения поддерживались в неформальной обстановке, что еще больше сближало персонал и помогало в многотрудной, повседневной работе.
Такой стиль работы обозначил свое отношение к выбранной специальности и особенностям работы в акушерском стационаре как у нас, так и у следующего поколения акушеров-гинекологов.
Маргарита Константиновна идет в ногу со временем: освоила компьютерную технику, современные информационные системы и сайты. С большим профессиональным интересом работает в недрах интернета и может дать подсказку коллеге, начинающему осваивать возможности цифровых технологий. И в XXI веке медицина требует особых человеческих качеств, высокой профессиональной квалификации, знаний и умений, соответствующих требованиям современного врачевания. Всему этому мы учились и продолжаем учиться у своих Учителей!
Фарафонова Маргарита Константиновна – врач методист организационно-методического отдела (2001-2010гг.), заслуженный врач РС (Я), кавалер ордена «Знак почета», отличник здравоохранения РС (Я), отличник здравоохранения РФ
О моих коллегах……
По окончании медико-лечебного факультета Якутского госуниверситета в 1987 году я несколько лет работала врачом акушер-гинекологом в Якутской городской клинической больнице. В 1993 году началось строительство Центра охраны материнства и детства в нашей республике. Были назначены администрация и заведующие отделениями Центра. Заведующей гинекологическим отделением была назначена моя коллега Ольга Михайловна Колесова, с которой мы несколько лет проработали вместе в акушерском отделении. Именно Ольга Михайловна пригласила меня на работу в гинекологическое отделение Центра. Так в 1998 году началась моя работа в Центре охраны материнства и детства. Это было время становления и молодости нашего коллектива, его взлетов и падений, его побед и неудач. Администрация Центра уже тогда внедряла принципы демократии, индивидуальности и давала свободу творчества и самореализации. Хочется написать о мудрости, требовательности к себе, интеллигентности первого директора Антонины Алексеевны Егоровой, о профессионализме и чуткости ее последовательницы Розы Дмитриевны Филипповой, об уникальности и постоянном творческом горении заведующих отделением Ольги Михайловны Колесовой, Альбины Алексеевны Аргуновой, Татьяны Николаевны Неустроевой, старшей акушерки Риммы Михайловны Осиповой, о каждом из сотрудников, которые смогли сделать это отделение таким образцовым, где всегда чувствовалось плечо товарища, готового на все ради своих коллег и своего отделения. А начиналось все в августе 1998 года с освоения компьютерной грамотности. Мы, трое врачей: Ольга Михайловна Колесова, Наталья Николаевна Макарова и я, обучались работе с компьютером у Галины Михайловны Никитиной. Наиболее значимым было в нашем отделении внедрение лапароскопической хирургии органов малого таза. Этому методу и многому другому мы учились у наших коллег хирургов хирургического отделения №1 Клинического центра. В то время хирургическое отделение возглавлял Валерий Сергеевич Петров, впоследствии генеральный директор Национального центра медицины Республики Саха (Якутия). В отделении работали молодые энергичные хирурги Анатолий Михайлович Никитин, Федор Борисович Анисимов, Алексей Николаевич Сидоров (впоследствии директор Клинического центра). Ежедневно мы участвовали на утренних конференциях Клинического центра, которые проводились заведующим кафедрой госпитальной хирургии мединститута ЯГУ им. М.К.Аммосова, д.м.н. Алквиадом Исидоровичем Ивановым и директором хирургической клиники Национального центра медицины Республики Саха (Якутия) Серафимом Дмитриевичем Капустиным. Конференции проходили интересно и продуктивно, проводился разбор клинических случаев с анализом рентгеновских снимков, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., обсуждался планируемый объем операций. Операционное отделение в Центре охраны материнства и детства открылось значительно позже, поэтому пациентки гинекологического отделения оперировались в операционном отделении Клинического центра. Там мы многому учились у заведующей операционным отделением Клинического центра Натальи Петровны Петровой и у операционных сестер. Непосредственно в гинекологическом отделении заведующей отделением Ольгой Михайловной Колесовой и старшей акушеркой Риммой Михайловной Осиповой проводилась большая организационная работа по взаимодействию со всеми структурами Национального центра медицины и установлению порядка работы в отделении.
Хочется вспомнить и поблагодарить моих коллег Галину Ивановну Николаеву, Наталью Николаевну Макарову, Айталину Афанасьевну Семенову, Саргылану Гаврильевну Николаеву, медицинских сестер Аллу Петрову, Лену Ситникову, которые много сил отдали работе в гинекологическом отделении и теперь трудятся в других отделениях, из ныне работающих преданных и верных сотрудников Марину Тимофеевну Хохолову, Сахаю Анатольевну Федорову, Зою Петровну Степанову, Сардану Монастыреву, Изу Говорову, Юлю Федорову, Валентину Васильевну Лисневскую, Александру Гаврильевну. Та школа, которую я получила в гинекологическом отделении, очень пригодилась мне впоследствии в должности директора Перинатального центра. В гинекологическом отделении всегда было и есть чувство команды, душевное тепло. Мои старшие коллеги-учителя Альбина Алексеевна Аргунова и Ольга Михайловна Колесова в моей памяти остались не только как замечательные выдающиеся заслуженные врачи Российской Федерации, но и как высокопорядочные широкой души и огромной доброты люди. На протяжении 27 лет мне посчастливилось работать с ними, их эффективность, умение поддержать, забота по отношению к пациентам до сих пор остаются вне конкуренции. Сегодня врачи гинекологического отделения во главе с заведующей Татьяной Николаевной Неустроевой успешно трудятся, постоянно совершенствуются, выполняют сложные операции, о которых мы только мечтали в свое время; сохраняют давние традиции отделения и служат охране здоровья женщины-матери. Желаю родному гинекологическому отделению дальнейшего процветания, успехов, реализации всех планов и свершения намеченных задач!
Хочется вспомнить и поблагодарить моих коллег Галину Ивановну Николаеву, Наталью Николаевну Макарову, Айталину Афанасьевну Семенову, Саргылану Гаврильевну Николаеву, медицинских сестер Аллу Петрову, Лену Ситникову, которые много сил отдали работе в гинекологическом отделении и теперь трудятся в других отделениях, из ныне работающих преданных и верных сотрудников Марину Тимофеевну Хохолову, Сахаю Анатольевну Федорову, Зою Петровну Степанову, Сардану Монастыреву, Изу Говорову, Юлю Федорову, Валентину Васильевну Лисневскую, Александру Гаврильевну. Та школа, которую я получила в гинекологическом отделении, очень пригодилась мне впоследствии в должности директора Перинатального центра. В гинекологическом отделении всегда было и есть чувство команды, душевное тепло. Мои старшие коллеги-учителя Альбина Алексеевна Аргунова и Ольга Михайловна Колесова в моей памяти остались не только как замечательные выдающиеся заслуженные врачи Российской Федерации, но и как высокопорядочные широкой души и огромной доброты люди. На протяжении 27 лет мне посчастливилось работать с ними, их эффективность, умение поддержать, забота по отношению к пациентам до сих пор остаются вне конкуренции. Сегодня врачи гинекологического отделения во главе с заведующей Татьяной Николаевной Неустроевой успешно трудятся, постоянно совершенствуются, выполняют сложные операции, о которых мы только мечтали в свое время; сохраняют давние традиции отделения и служат охране здоровья женщины-матери. Желаю родному гинекологическому отделению дальнейшего процветания, успехов, реализации всех планов и свершения намеченных задач!
Наталия Бадмажапова, заведующий гинекологическим отделением (2010-2013гг.), директор Перинатального центра ГАУ РС(Я) «РБ №1-НЦМ», (2014-2017 гг.), «Отличник здравоохранения РС(Я)»
Какие руководители, такое и отделение!
Валентина Васильевна Лисневская,
буфетчик гинекологического отделения
Я пришла работать в гинекологическое отделение буфетчицей 1 октября 2000 года, до этого просидев три года на пенсии. Отделение уже работало, заведующей была Ольга Михайловна Колесова. Меня приняла старшая акушерка Римма Михайловна, сказав при этом, что испытательный срок будет три месяца. В обязанность входило получение пищи с пищеблока и раздача его больным, мыть посуду, полы, соблюдая СанПин, проводить санацию буфета, столовой, холодильников. На работу приходили за полчаса, ежедневно проходила утренняя конференция, на которой отчитывалась ночная смена о том, сколько пациентов в отделении и какое состояние их здоровья. Римма Михайловна писала порционное требование на питание которое относили в пищеблок. В нашу обязанность так же входило обслуживание пациентов, находящихся в ИТАРе гинекологии.
С 2003 по 2008 год в отделении лежало по 36 человек, много делали абортов. Я попала в дружный активный, добросовестный коллектив, в котором работали большинство старые работники: врачи, старшая акушерка, медсестры, все очень внимательные, добродушные, вежливые. Наше отделение было показательное, в нем всегда чистота и порядок. Какие руководители, такое и отделение! Я с отделением проработала 18 лет. Всему коллективу желаю здоровья, успехов в работе, семейного благополучия!
С 2003 по 2008 год в отделении лежало по 36 человек, много делали абортов. Я попала в дружный активный, добросовестный коллектив, в котором работали большинство старые работники: врачи, старшая акушерка, медсестры, все очень внимательные, добродушные, вежливые. Наше отделение было показательное, в нем всегда чистота и порядок. Какие руководители, такое и отделение! Я с отделением проработала 18 лет. Всему коллективу желаю здоровья, успехов в работе, семейного благополучия!
Наталья Николаевна Макарова,
врач-гинеколог гинекологического отделения Перинатального центра,
заведующая отделением онкогинекологии ГБУ РС(Я) «ЯРОД»,
онколог акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
В 1998 году я была приглашена на работу во вновь открывшийся Центр охраны материнства и детства врачом-гинекологом гинекологического отделения. Приглашение получила от директора центра Антонины Алексеевны Егоровой и заведующей отделением Ольги Михайловны Колесовой, которые были моими учителями в то время, когда я работала во втором акушерском отделении Якутской городской клинической больницы врачом акушером-гинекологом. Характеристику для работы мне написала Тамара Семеновна Станкевич. Тамара Семеновна долгое время работала в должности главного акушер-гинеколога Республики Саха (Якутия) и на протяжении всей моей трудовой деятельности направляла меня, помогала советами (и не только по работе). Характеристика была отличной.
В гинекологическом отделении ЦОМиД я работала с такими замечательными врачами, как Альбина Алексеевна Аргунова, Роза Дмитриевна Филиппова, Галина Николаевна Николаева, моя однокурсница Наталия Юрьевна Бадмажапова, очень строгой, но справедливой старшей акушеркой отделения Риммой Михайловной Осиповой. Под руководством Ольги Михайловны в отделении проводились все виды гинекологических операций, особенно интересно было внедрение видеоэндоскопичских вмешательств. В 2001 году меня пригласили на работу в Якутский республиканский онкологический диспансер врачом гинекологом-онкологом в гинекологическое отделение. Появилась перспектива заняться научной работой с профессором онкологом Петром Михайловичем Ивановым, поэтому я перевелась. В настоящее время в отделении работает молодой креативный коллектив во главе с Татьяной Николаевной Неустроевой. С моими коллегами из центра не теряю связи, постоянно общаемся по работе и неофициально, помогаем друг другу. Поздравляю коллег с 20-летним юбилеем гинекологического отделения! Желаю дальнейшей плодотворной работы в содружестве с онкологами гинекологами, здоровья, благополучия и всего самого наилучшего!
В гинекологическом отделении ЦОМиД я работала с такими замечательными врачами, как Альбина Алексеевна Аргунова, Роза Дмитриевна Филиппова, Галина Николаевна Николаева, моя однокурсница Наталия Юрьевна Бадмажапова, очень строгой, но справедливой старшей акушеркой отделения Риммой Михайловной Осиповой. Под руководством Ольги Михайловны в отделении проводились все виды гинекологических операций, особенно интересно было внедрение видеоэндоскопичских вмешательств. В 2001 году меня пригласили на работу в Якутский республиканский онкологический диспансер врачом гинекологом-онкологом в гинекологическое отделение. Появилась перспектива заняться научной работой с профессором онкологом Петром Михайловичем Ивановым, поэтому я перевелась. В настоящее время в отделении работает молодой креативный коллектив во главе с Татьяной Николаевной Неустроевой. С моими коллегами из центра не теряю связи, постоянно общаемся по работе и неофициально, помогаем друг другу. Поздравляю коллег с 20-летним юбилеем гинекологического отделения! Желаю дальнейшей плодотворной работы в содружестве с онкологами гинекологами, здоровья, благополучия и всего самого наилучшего!
Наталья Николаевна Макарова, врач-гинеколог гинекологического отделения Перинатального центра, заведующая отделением онкогинекологии ГБУ РС(Я) «ЯРОД», онколог акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
О приятных воспоминаниях за 15 летний период работы в КРЧ!
Консультация по репродукции человека открыла свои двери для населения Республики Саха (Якутии) в сентябре 1998 года. Роза Дмитриевна Филиппова -врач акушер гинеколог, доктор медицинских наук, была первой заведующей консультации.
Консультация по репродукции человека являлась структурной единицей Клинико-диагностического центра. В Консультации по репродукции человека населению Республики оказывалась высококвалифицированная и специализированная, планово-диагностическая помощь по вопросам репродуктивного здоровья и планирования семьи.
Консультация была оснащена современным оборудованием и всем необходимым для оказания специализированной помощи.
Высококвалифицированные врачи проводили консультативные приемы и диагностические обследования по проблемам бесплодия в браке, невынашивания беременности, нарушений репродуктивной системы. В составе Консультации была лаборатория эмбриологии, где проводились малые операции и вспомогательные репродуктивные технологии. Прием пациентов осуществлялся по направлениям из ЦУБ, поликлиник г. Якутска. В консультации работалось с интересом и настроением! Директором НЦМ в тот период был Александров Вячеслав Лаврентьевич. В воздухе царило культурное отношение между сотрудниками, вежливость, какое то особое чувство значимости того, что мы делаем во благо наших пациентов! Хочется поблагодарить всех работников Национального Центра РБ №1 за те качества и личностные ценности, которые к сожалению не передаются инфекционным путем: доброжелательность, отзывчивость, бескорыстную помощь и желание делиться знаниями и профессиональным опытом в работе!
Большую и значимую роль в становлении и организации работы среднего медперсонала во время открытия консультации сыграла Перфильева Маргарита Михайловна-главная медицинская сестра Клинико-диагностического центра. Маргарита Михайловна уделяла много внимания и времени в вопросах профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по тематическим занятиям, вопросам соблюдения санитарно -эпидемиологического режима. Особое внимание уделялось темам по оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях, особо опасным инфекциям, вопросам Этики и деонтологии и биоэтики… Маргарита Михайловна была требовательным и тактичным наставником.
С 2000 года Филиппова Роза Дмитриевна была назначена директором Перинатального Центра.
С 2000 года на должность заведующей Консультацией по репродукции человека была назначена Яковлева Елизавета Яновна-врач акушер гинеколог высшей категории.
В 2001 году в результате изменения штатного расписания Консультация по репродукции человека стала структурной единицей Перинатального Центра Национального Центра Медицины.
С 2001 г. начали применять в лаборатории Консультации по репродукции человека были внедрены и успешно выполнялись вспомогательные репродуктивные технологии
В 2001 году совместно с отделением УЗД в Консультации по репродукции человека врачами был внедрен метод диагностики и лечения кистозных образований яичников и малого таза путем трансвагинального доступа.
Работой среднего персонала структурных подразделений Перинатального центра в должности Главной медицинской сестры была Слепцова Елена Григорьевна, уделявшая огромное внимание профессиональной подготовке и переподготовке Среднего медицинского персонала: проводились тематические занятия по плану с последующей сдачей зачетов, участие в научных конференциях для СМП, своевременное прохождение сертификационных циклов, подготовка к сдаче на категорию СМП, проведение профессиональных конкурсов. Хочу отметить из акушерок Дмитриеву Саргылану Семеновну- акушерку Высшей категории, которая профессионально справлялась на любом участке работы. Саргылана Семёновна – ответственный, дисциплинированный и надежный специалист. Федорова Александра Михайловна акушерка высшей категории- грамотный, ответственный специалист. Молодым специалистом пришла Васильева Маргарита-акушерка, с легкостью и интересом, познающая свою профессию и новые теорию и навыки.
В лаборатории Консультации продолжает работать Галина Симофоровна Аммосова-врач эмбриолог- профессионал в своей очень деликатной работе. Хочу отметить работу Филипповой Анны Васильевны- фельдшера -лаборанта, грамотного рассудительного специалиста.
Благодарна Яковлевой Елизавете Яновне-заведующей КРЧ, врачам акушерам-гинекологам: Николаевой Валентине Николаевне, Семеновой Айталине Афанасьевне за совместные годы работы, за знания и опыт, которыми вы делились со мной и акушерками!
Специалисты консультации и Перинатального центра взаимодействовали со многими коллегами других структурных отделов НЦМ.
В 2000 году мою жизнь спасли двое замечательных врачей: Филиппова Роза Дмитриевна и Колесова Ольга Михайловна! Я благодарна вам от всего сердца! Профессиональный уход медицинских сестер отделения реанимации и гинекологического отделения быстро поставили меня на ноги! Выражаю всем мою сердечную благодарность!
Эта страница лишь капля в море воспоминаний о годах работы в Консультации по репродукции, Клинико-диагностическом центре и Перинатальном центре Национального медицинского центра РБ №1.
Понадобится много страниц, чтобы перечислить имена и фамилии всех, с кем соприкасаясь по работе, мы стремились оказывать помощь нашим пациентам и радовались, что наша работа помогает выздоровлению или решению проблем со здоровьем.
Поздравляю всех с 30 летним юбилеем Национального Центра Медицины!
Непросто подобрать слова, чтобы оценить то, что вы делаете для человечества ежедневно, на протяжении многих лет!
Здоровье — главное богатство, без которого невозможна счастливая и полноценная жизнь, поэтому ваш труд всегда был и остается востребованным и уважаемым. Ежедневно к вам обращаются сотни людей, нуждающихся в вашей помощи и поддержке. От профессионализма, оперативности медперсонала, клинического мышления часто зависят судьбы этих людей, их родных и близких.
Желаю вам больше отдыха и покоя, силы и выдержки, любви и достатка, хорошего настроения и, конечно же, здоровья! Низкий вам поклон!
Искренне благодарю Вас за достойную работу, неизменные доброжелательность, отзывчивость, терпение и заботу о жизни граждан – будущем нашей республики! От всей души желаю Вам счастья, благополучия, успехов! Мирного неба!
Консультация по репродукции человека являлась структурной единицей Клинико-диагностического центра. В Консультации по репродукции человека населению Республики оказывалась высококвалифицированная и специализированная, планово-диагностическая помощь по вопросам репродуктивного здоровья и планирования семьи.
Консультация была оснащена современным оборудованием и всем необходимым для оказания специализированной помощи.
Высококвалифицированные врачи проводили консультативные приемы и диагностические обследования по проблемам бесплодия в браке, невынашивания беременности, нарушений репродуктивной системы. В составе Консультации была лаборатория эмбриологии, где проводились малые операции и вспомогательные репродуктивные технологии. Прием пациентов осуществлялся по направлениям из ЦУБ, поликлиник г. Якутска. В консультации работалось с интересом и настроением! Директором НЦМ в тот период был Александров Вячеслав Лаврентьевич. В воздухе царило культурное отношение между сотрудниками, вежливость, какое то особое чувство значимости того, что мы делаем во благо наших пациентов! Хочется поблагодарить всех работников Национального Центра РБ №1 за те качества и личностные ценности, которые к сожалению не передаются инфекционным путем: доброжелательность, отзывчивость, бескорыстную помощь и желание делиться знаниями и профессиональным опытом в работе!
Большую и значимую роль в становлении и организации работы среднего медперсонала во время открытия консультации сыграла Перфильева Маргарита Михайловна-главная медицинская сестра Клинико-диагностического центра. Маргарита Михайловна уделяла много внимания и времени в вопросах профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по тематическим занятиям, вопросам соблюдения санитарно -эпидемиологического режима. Особое внимание уделялось темам по оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях, особо опасным инфекциям, вопросам Этики и деонтологии и биоэтики… Маргарита Михайловна была требовательным и тактичным наставником.
С 2000 года Филиппова Роза Дмитриевна была назначена директором Перинатального Центра.
С 2000 года на должность заведующей Консультацией по репродукции человека была назначена Яковлева Елизавета Яновна-врач акушер гинеколог высшей категории.
В 2001 году в результате изменения штатного расписания Консультация по репродукции человека стала структурной единицей Перинатального Центра Национального Центра Медицины.
С 2001 г. начали применять в лаборатории Консультации по репродукции человека были внедрены и успешно выполнялись вспомогательные репродуктивные технологии
В 2001 году совместно с отделением УЗД в Консультации по репродукции человека врачами был внедрен метод диагностики и лечения кистозных образований яичников и малого таза путем трансвагинального доступа.
Работой среднего персонала структурных подразделений Перинатального центра в должности Главной медицинской сестры была Слепцова Елена Григорьевна, уделявшая огромное внимание профессиональной подготовке и переподготовке Среднего медицинского персонала: проводились тематические занятия по плану с последующей сдачей зачетов, участие в научных конференциях для СМП, своевременное прохождение сертификационных циклов, подготовка к сдаче на категорию СМП, проведение профессиональных конкурсов. Хочу отметить из акушерок Дмитриеву Саргылану Семеновну- акушерку Высшей категории, которая профессионально справлялась на любом участке работы. Саргылана Семёновна – ответственный, дисциплинированный и надежный специалист. Федорова Александра Михайловна акушерка высшей категории- грамотный, ответственный специалист. Молодым специалистом пришла Васильева Маргарита-акушерка, с легкостью и интересом, познающая свою профессию и новые теорию и навыки.
В лаборатории Консультации продолжает работать Галина Симофоровна Аммосова-врач эмбриолог- профессионал в своей очень деликатной работе. Хочу отметить работу Филипповой Анны Васильевны- фельдшера -лаборанта, грамотного рассудительного специалиста.
Благодарна Яковлевой Елизавете Яновне-заведующей КРЧ, врачам акушерам-гинекологам: Николаевой Валентине Николаевне, Семеновой Айталине Афанасьевне за совместные годы работы, за знания и опыт, которыми вы делились со мной и акушерками!
Специалисты консультации и Перинатального центра взаимодействовали со многими коллегами других структурных отделов НЦМ.
В 2000 году мою жизнь спасли двое замечательных врачей: Филиппова Роза Дмитриевна и Колесова Ольга Михайловна! Я благодарна вам от всего сердца! Профессиональный уход медицинских сестер отделения реанимации и гинекологического отделения быстро поставили меня на ноги! Выражаю всем мою сердечную благодарность!
Эта страница лишь капля в море воспоминаний о годах работы в Консультации по репродукции, Клинико-диагностическом центре и Перинатальном центре Национального медицинского центра РБ №1.
Понадобится много страниц, чтобы перечислить имена и фамилии всех, с кем соприкасаясь по работе, мы стремились оказывать помощь нашим пациентам и радовались, что наша работа помогает выздоровлению или решению проблем со здоровьем.
Поздравляю всех с 30 летним юбилеем Национального Центра Медицины!
Непросто подобрать слова, чтобы оценить то, что вы делаете для человечества ежедневно, на протяжении многих лет!
Здоровье — главное богатство, без которого невозможна счастливая и полноценная жизнь, поэтому ваш труд всегда был и остается востребованным и уважаемым. Ежедневно к вам обращаются сотни людей, нуждающихся в вашей помощи и поддержке. От профессионализма, оперативности медперсонала, клинического мышления часто зависят судьбы этих людей, их родных и близких.
Желаю вам больше отдыха и покоя, силы и выдержки, любви и достатка, хорошего настроения и, конечно же, здоровья! Низкий вам поклон!
Искренне благодарю Вас за достойную работу, неизменные доброжелательность, отзывчивость, терпение и заботу о жизни граждан – будущем нашей республики! От всей души желаю Вам счастья, благополучия, успехов! Мирного неба!
Хомич Ирина Валерьевна -
старшая акушерка Консультации по репродукции человека (1998 - 2013гг.)
старшая акушерка Консультации по репродукции человека (1998 - 2013гг.)
Большое видится на расстоянии…
Переехав из родных мест, начинаешь оценивать и ценить полученные там знания и опыт, а главное ― людей, некогда окружавших меня и научивших многому. Я работала в Перинатальном центре с октября 1998 года, то есть с момента открытия. И это был очень интересный период: мы начинали то, что было впервые в нашей республике и России.
Отделение новорожденных Перинатального центра Республиканской больницы №1 начало свою работу в составе многопрофильной больницы в марте 1999 года, когда в отделение поступил первый пациент в первую в республике палату совместного пребывания «Мать и дитя». Эпитет «Впервые» можно использовать по отношению ко всей деятельности отделения новорождённых. Просторное, светлое, отвечающее современным стандартам оказания помощи новорождённым отделение располагалось совместно с послеродовым отделением. Канули в лету тележки для транспортировки младенцев, исчезли отдельные палаты для новорождённых, мамы получили возможность с первых часов жизни неразлучно находиться вместе со своим ребенком в одно- или двухместной палате.
Я руководила отделением с момента открытия по октябрь 2019 года. Старшей медсестрой с начала работы в 1999 году по 2015 год была Людмила Коркинична Оготоева, высококвалифицированный, специалист по сестринскому делу, интеллигентнейший человек. С 2015 года старшей медсестрой является Вероника Вильгельмовна Охлопкова, медсестра высшей квалификационной категории.
В отделении новорождённых с первых дней отдан приоритет политике грудного вскармливания, которая успешно осуществляется и развивается. В октябре 2017 года отделение активно участвовало в аттестации ПНЦ на присвоение звания «Больница доброжелательного отношения к ребёнку».
В нашем Перинатальном Центре новорождённым впервые начали проводить скрининговое обследование: УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, клинический анализ крови. По показаниям проводится дополнительное обследование: УЗИ шейного отдела позвоночника, вилочковой железы, тазобедренных суставов, ЭхоКГ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости, ключиц, черепа, КТ органов средостения; МРТ головного мозга, биохимический, иммунологические и изосерологический анализы крови.
Все новорожденные дети в первые сутки жизни прививаются вакциной против гепатита В, при отсутствии противопоказаний на 3-7 сутки жизни проводится вакцинация против туберкулеза. В рамках Национального проекта «Здоровье» производится забор крови для анализа на врожденные заболевания.
Коллектив отделения новорожденных всегда отличался сплоченностью, и основной состав, сформировавшийся в первые годы работы Перинатального Центра, сохранился по настоящее время. У истоков открытия отделения и начала работы стоят врачи Кира Анатольевна Фомина и Туяра Николаевна Софронова. Молодые специалисты Татьяна Николаевна Ягнышева, Евгения Николаевна Фёдорова и Оксана Александровна Стюф стали уже «ветеранами». Подрастает и ещё один молодой специалист Ольга Спартаковна Бурцева. С 2002 года в отделении, обеспечивая осмотром весь неонатальный блок, работает невролог. В настоящее время на этом посту работает Виктория Николаевна Местникова.
Наше отделение находится на стыке направлений: - акушерство - неонатология - реанимация и педиатрия. И, конечно, я с огромной благодарностью вспоминаю своих учителей – докторов разных специальностей, которые учили меня, не поучая.
Неонатология берёт начало от акушерства, мои коллеги акушеры и были моими учителями. Это в первую очередь наш первый директор Антонина Алексеевна Егорова. Она учила не только профессиональным секретам, но и умению общаться, создавать команду единомышленников. Роза Дмитриевна Филиппова вела путём науки и обоснования назначений и выводов, не давала застыть в развитии. Ольга Михайловна Колесова приоткрыла мне завесу гинекологии. Ну, а главными моими акушерами ― наставниками, конечно же, остаются и по сей день Алла Николаевна Ермолова, Лена Афанасьевна Сидорова, Марина Викторовна Рукавишникова и Аксинья Ивановна Санникова. И перечисляя заслуженных «ветеранов», я понимаю, что мои ровесники ведь тоже мои учителя. Мы с ними, ежедневно решая задачи, взаимно учились. Бок о бок, со студенческой скамьи с Охлопковой Л.М. мы делились знаниями и поддерживали друг друга.
Бесконечная благодарность и память моим учителям неонатологам, с которыми мне посчастливилось работать, встретив их ещё в интернатуре. Это Рита Семёновна Гаврилова и Надежда Иннокентьевна Винокурова. От приёма пациента до грамотного написания истории болезни. Причём грамотно не только с точки зрения медицинского языка, но и орфографии и пунктуации. И, конечно, отец неонатологов Радомир Иванович Александров, организаторскими способностями и умением найти подход к людям которого я не перестаю восхищаться.
Наши великолепные неонатальные реаниматологи, с которыми мы и спорили, ссорились порой, но в итоге находили общий язык, решение для многих сложных случаев. И как здорово было встречать спустя год-два наших пациентов, рождённых намного раньше срока, но пришедших к нам в гости на своих ножках, улыбающихся.
Многих коллег хочется вспомнить поимённо, но, к сожалению, объём статьи не позволяет их упомянуть всех. Но на берегах Волги родина моя Якутия напомнила о себе! Нейрохирургия – вот кто объединил нас. А.А.Харлампьев учился вместе с доктором из больницы, в которой я сейчас работаю. И это добрый знак.
Нас, неонатологов отделения новорождённых, можно назвать диспетчерами только что рождённых ангелов, и эта ответственность за их жизнь и здоровье требует не только медицинских знаний, но и большой любви к своей работе и доброго сердца.
Весь коллектив отделения наделён этими качествами. Мне бы хотелось, чтобы коллектив, при возможных изменениях состава, сохранил главное ― оптимизм!
Я желаю всем своим коллегам, нашим пациентам здоровья и мирного неба над головой, успеха и процветания родному коллективу и всему национальному Центру Медицины!
Уруй айхал!
Отделение новорожденных Перинатального центра Республиканской больницы №1 начало свою работу в составе многопрофильной больницы в марте 1999 года, когда в отделение поступил первый пациент в первую в республике палату совместного пребывания «Мать и дитя». Эпитет «Впервые» можно использовать по отношению ко всей деятельности отделения новорождённых. Просторное, светлое, отвечающее современным стандартам оказания помощи новорождённым отделение располагалось совместно с послеродовым отделением. Канули в лету тележки для транспортировки младенцев, исчезли отдельные палаты для новорождённых, мамы получили возможность с первых часов жизни неразлучно находиться вместе со своим ребенком в одно- или двухместной палате.
Я руководила отделением с момента открытия по октябрь 2019 года. Старшей медсестрой с начала работы в 1999 году по 2015 год была Людмила Коркинична Оготоева, высококвалифицированный, специалист по сестринскому делу, интеллигентнейший человек. С 2015 года старшей медсестрой является Вероника Вильгельмовна Охлопкова, медсестра высшей квалификационной категории.
В отделении новорождённых с первых дней отдан приоритет политике грудного вскармливания, которая успешно осуществляется и развивается. В октябре 2017 года отделение активно участвовало в аттестации ПНЦ на присвоение звания «Больница доброжелательного отношения к ребёнку».
В нашем Перинатальном Центре новорождённым впервые начали проводить скрининговое обследование: УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, клинический анализ крови. По показаниям проводится дополнительное обследование: УЗИ шейного отдела позвоночника, вилочковой железы, тазобедренных суставов, ЭхоКГ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости, ключиц, черепа, КТ органов средостения; МРТ головного мозга, биохимический, иммунологические и изосерологический анализы крови.
Все новорожденные дети в первые сутки жизни прививаются вакциной против гепатита В, при отсутствии противопоказаний на 3-7 сутки жизни проводится вакцинация против туберкулеза. В рамках Национального проекта «Здоровье» производится забор крови для анализа на врожденные заболевания.
Коллектив отделения новорожденных всегда отличался сплоченностью, и основной состав, сформировавшийся в первые годы работы Перинатального Центра, сохранился по настоящее время. У истоков открытия отделения и начала работы стоят врачи Кира Анатольевна Фомина и Туяра Николаевна Софронова. Молодые специалисты Татьяна Николаевна Ягнышева, Евгения Николаевна Фёдорова и Оксана Александровна Стюф стали уже «ветеранами». Подрастает и ещё один молодой специалист Ольга Спартаковна Бурцева. С 2002 года в отделении, обеспечивая осмотром весь неонатальный блок, работает невролог. В настоящее время на этом посту работает Виктория Николаевна Местникова.
Наше отделение находится на стыке направлений: - акушерство - неонатология - реанимация и педиатрия. И, конечно, я с огромной благодарностью вспоминаю своих учителей – докторов разных специальностей, которые учили меня, не поучая.
Неонатология берёт начало от акушерства, мои коллеги акушеры и были моими учителями. Это в первую очередь наш первый директор Антонина Алексеевна Егорова. Она учила не только профессиональным секретам, но и умению общаться, создавать команду единомышленников. Роза Дмитриевна Филиппова вела путём науки и обоснования назначений и выводов, не давала застыть в развитии. Ольга Михайловна Колесова приоткрыла мне завесу гинекологии. Ну, а главными моими акушерами ― наставниками, конечно же, остаются и по сей день Алла Николаевна Ермолова, Лена Афанасьевна Сидорова, Марина Викторовна Рукавишникова и Аксинья Ивановна Санникова. И перечисляя заслуженных «ветеранов», я понимаю, что мои ровесники ведь тоже мои учителя. Мы с ними, ежедневно решая задачи, взаимно учились. Бок о бок, со студенческой скамьи с Охлопковой Л.М. мы делились знаниями и поддерживали друг друга.
Бесконечная благодарность и память моим учителям неонатологам, с которыми мне посчастливилось работать, встретив их ещё в интернатуре. Это Рита Семёновна Гаврилова и Надежда Иннокентьевна Винокурова. От приёма пациента до грамотного написания истории болезни. Причём грамотно не только с точки зрения медицинского языка, но и орфографии и пунктуации. И, конечно, отец неонатологов Радомир Иванович Александров, организаторскими способностями и умением найти подход к людям которого я не перестаю восхищаться.
Наши великолепные неонатальные реаниматологи, с которыми мы и спорили, ссорились порой, но в итоге находили общий язык, решение для многих сложных случаев. И как здорово было встречать спустя год-два наших пациентов, рождённых намного раньше срока, но пришедших к нам в гости на своих ножках, улыбающихся.
Многих коллег хочется вспомнить поимённо, но, к сожалению, объём статьи не позволяет их упомянуть всех. Но на берегах Волги родина моя Якутия напомнила о себе! Нейрохирургия – вот кто объединил нас. А.А.Харлампьев учился вместе с доктором из больницы, в которой я сейчас работаю. И это добрый знак.
Нас, неонатологов отделения новорождённых, можно назвать диспетчерами только что рождённых ангелов, и эта ответственность за их жизнь и здоровье требует не только медицинских знаний, но и большой любви к своей работе и доброго сердца.
Весь коллектив отделения наделён этими качествами. Мне бы хотелось, чтобы коллектив, при возможных изменениях состава, сохранил главное ― оптимизм!
Я желаю всем своим коллегам, нашим пациентам здоровья и мирного неба над головой, успеха и процветания родному коллективу и всему национальному Центру Медицины!
Уруй айхал!
Светлана Васильевна Авдеева -
заведующий отделением новорожденных (1999-2019гг.), Отличник РФ, заслуженный врач РСЯ
заведующий отделением новорожденных (1999-2019гг.), Отличник РФ, заслуженный врач РСЯ
Научные исследования нужны и полезны в практике
Я живу в г.Линчёпинг в 200 км от Стокгольма ― столицы Швеции. Город у нас небольшой, 250 тысяч населения. Есть большая университетская клиника, одна из 6 подобных клиник во всей Швеции. Я работаю сейчас в поликлинике, стала «фамильным» доктором. Два года работала в детской клинике, но решила перейти в общую поликлинику.
В Перинатальном центре НЦМ работала с самого открытия, самые прекрасные воспоминания о моей врачебной деятельности в Якутии связаны с ним. После окончания медико-лечебного факультета я решила стать неонатологом, интернатуру прошла в Якутске, затем окончила клиническую ординатуру в Томске. Работала в I роддоме ЯРКБ до открытия Перинатального центра. Мы переехали в совершенно новое современное здание, все было новое, сами мыли, убирали, расставляли новое оборудование, мебель. Все начинали с нуля. Всех моих коллег врачей, медсестер, акушерок помню, остались прекрасные воспоминания. Я работала неонатологом 9 лет, потом мне предложили стать детским неврологом во 2 неврологическом отделении, которое открыла Зинаида Петровна Андросова, и я перешла туда. Работала там 3-4 года, затем мы семьей переехали в Швецию.
Неонатальная служба в Швеции совершенно отличается от российской. Здесь нет послеродовых отделений, нет неонатального блока, как у нас. Здесь выписка после родов через 6 часов, если мама и ребенок здоровы. На следующий день по истечении суток мама с ребенком подходят на врачебный осмотр. Детей осматривают педиатры детской клиники. Неонатология здесь – это реанимация по-нашему, как отделение выхаживания недоношенных, выхаживают с 22 недель гестации.
Дорогие мои коллеги, желаю вам всем здоровья, взаимопонимания, поддержки друг друга, профессионального роста, осуществления, внедрения в жизнь новых прогрессивных технологий! Учитесь, учитесь и еще раз учитесь! Желаю всем заниматься научными исследованиями, которые действительно нужны, полезны в практике. Здесь в Швеции каждый врач, каждая медсестра занимаются научными исследованиями, поэтому идет развитие и теоретических и практических навыков.
Если будут вопросы, интересные темы для обсуждения, мы всегда открыты, я знакома здесь с неонатологами, пожалуйста, обращайтесь.
В Перинатальном центре НЦМ работала с самого открытия, самые прекрасные воспоминания о моей врачебной деятельности в Якутии связаны с ним. После окончания медико-лечебного факультета я решила стать неонатологом, интернатуру прошла в Якутске, затем окончила клиническую ординатуру в Томске. Работала в I роддоме ЯРКБ до открытия Перинатального центра. Мы переехали в совершенно новое современное здание, все было новое, сами мыли, убирали, расставляли новое оборудование, мебель. Все начинали с нуля. Всех моих коллег врачей, медсестер, акушерок помню, остались прекрасные воспоминания. Я работала неонатологом 9 лет, потом мне предложили стать детским неврологом во 2 неврологическом отделении, которое открыла Зинаида Петровна Андросова, и я перешла туда. Работала там 3-4 года, затем мы семьей переехали в Швецию.
Неонатальная служба в Швеции совершенно отличается от российской. Здесь нет послеродовых отделений, нет неонатального блока, как у нас. Здесь выписка после родов через 6 часов, если мама и ребенок здоровы. На следующий день по истечении суток мама с ребенком подходят на врачебный осмотр. Детей осматривают педиатры детской клиники. Неонатология здесь – это реанимация по-нашему, как отделение выхаживания недоношенных, выхаживают с 22 недель гестации.
Дорогие мои коллеги, желаю вам всем здоровья, взаимопонимания, поддержки друг друга, профессионального роста, осуществления, внедрения в жизнь новых прогрессивных технологий! Учитесь, учитесь и еще раз учитесь! Желаю всем заниматься научными исследованиями, которые действительно нужны, полезны в практике. Здесь в Швеции каждый врач, каждая медсестра занимаются научными исследованиями, поэтому идет развитие и теоретических и практических навыков.
Если будут вопросы, интересные темы для обсуждения, мы всегда открыты, я знакома здесь с неонатологами, пожалуйста, обращайтесь.
Сардана Ильинична Хабарова,
неонатолог отделения новорожденных
Надежда Иннокентьевна Винокурова
– врач педиатр высшей категории, врач-неонатолог высшей категории, «Заслуженный врач РС(Я)».
Надежда Иннокентьевна родилась в 1953 году в простой якутской семье, где была старшим ребенком. Со школьных лет она знала, что обязательно будет врачом. После окончания школы поступила на медико-лечебный факультет Якутского государственного университета, где учеба, по воспоминаниям, ей давалась легко.
После успешного окончания ЯГУ в 1976г. и прохождения интернатуры на базе Республиканской детской больницы в течение трех лет работала участковым педиатром в поликлинике г.Якутска. Если в настоящее время на педиатрических участках количество детей составляет 700-800, то в те годы в среднем было 1400-1500 человек. При этом на ее участке отсутствовала смертность детей до 1 года, индекс здоровья детей до 1 года составлял 85%, что в те годы было одним из самых высоких показателей в городе. Эти цифры ― лишь сухая констатация титанических усилий, которая вряд ли может передать того, сколько в это было вложено труда.
В 1980 году Надежда Иннокентьевна прошла 2-годичную клиническую ординатуру в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, где заметили ее отношение к учебе, творческий потенциал, умение широко мыслить, и предложили пройти очную аспирантуру, но она отказалась, поскольку в Якутске ждали родные. После возвращения в течение года работала врачом ординатором отделения патологии новорожденных Республиканской детской больницы, где проявила себя человеком пытливого ума и прогрессивного мышления. В 1983 г. по приглашению администрации Мирнинской центральной районной больницы и по направлению Минздрава была назначена заведующим детским отделением МЦРБ. Именно в Мирном Надежда Иннокентьевна прошла настоящую школу жизни. Непросто было начинать все с нуля в чужом городе. 80-е годы характеризовались высокой младенческой смертностью по всей стране и в нашей республике. Работать в то время было чрезвычайно трудно, не было того оборудования, которое теперь есть в каждой клинике. Иногда приходилось буквально жить в отделении, когда поступал тяжелый ребенок. Но она никогда не боялась трудностей, снова и снова доказывая, что выбрала правильный путь. Здесь она в полной мере использовала свой дар настоящего клинициста. Помню, как Надежда Иннокентьевна вспоминала случай с ребенком, которого отправили к ней с диагнозом опухоли в брюшной полости, что на деле оказалось гигантской аневризмой аорты. Диагноз был выставлен без какой-либо аппаратуры, клинически, и ребенка срочно отправили в центральные НИИ. И это только один случай из тысячи. Детей, которых Надежда Иннокентьевна спасла от неминуемой смерти, она помнила поименно. Младенческая смертность в Мирнинском улусе была ниже республиканской, в этом была и заслуга детского отделения, которым она заведовала. За время ее работы летальность по отделению снизилась с 1,8% до 0,4%. Впервые в республике ею было обосновано открытие палат для новорожденных, соответствовавших всем приказам того времени. Их открытие позволило выхаживать недоношенных детей в условиях ЦРБ, проводить соответствующее лечение детей с тяжелейшими септическими заболеваниями, перинатальными поражениями центральной нервной системы, врожденными пороками развития. Ею была открыта палата интенсивной терапии, введены в применение современные методы лечения острых ларинготрахеитов, сепсиса новорожденных, стафилококковых заболеваний органов дыхания.
С 1989-92гг. Н.И.Винокурова работала врачом педиатром, заведующим отделением патологии новорожденных Республиканской детской больницы, затем заместителем генерального директора Центра охраны материнства и детства. Принимала активное участие в обосновании проекта строительства в г.Якутске ЦОМиД в разделе неонатология. Так предложенный ею второй этап лечения новорожденных – отделение выхаживания недоношенных детей, отделение патологии новорожденных и инфекций новорожденных был взят за основу и доказал впоследствии свою эффективность. Вся ее деятельность как организатора демонстрирует насколько широк был спектр ее возможностей, сколько граней ее таланта раскрывалось в зависимости от поставленной задачи. Лидером она была от природы, никогда не отсиживалась в сторонке, не укрывалась от общих дел и проблем. У нее всегда было свое видение, принципиальное мнение, никогда не угасающая инициатива, неустанный поиск нового, лучшего решения.
Надежда Иннокентьевна одной из первых в республике начала изучать ультразвуковое исследование внутренних органов и систем у детей. С 1 апреля 1995г. стала заведующей отделения УЗИ диагностики. Проходила специализацию по этому профилю в центральных городах и стала профессионалом высокой квалификации. Впервые в республике ею внедрены методики ультразвукового исследования мозгового кровотока у новорожденных, УЗД тазобедренных суставов, функций желчного пузыря, УЗИ вилочковой железы. Она была единственным практикующим неонатологом, владеющим ультразвуковой диагностикой. Наверно, и сегодня нет ни одного специалиста такого широкого профиля. Всех детей с тяжелыми заболеваниями Надежда Иннокентьевна лично осматривала на УЗИ аппарате. По ее мнению, УЗИ диагностикой в той или иной степени должны владеть все педиатры, тем более неонатологи.
С вводом в эксплуатацию здания ЦОМиД Н.И.Винокурова возглавила отделение патологии новорожденных. Требовательный организатор, причем более строгий и взыскательный к себе, нежели к другим. Уважение и любовь коллектива она заслужила тем, что была человеком с чистым сердцем, высокой культуры, широчайшей эрудиции, благородным и предельно справедливым руководителем, невероятно компетентным во всех решаемых вопросах. Именно такой вспоминаем сегодня Надежду Иннокентьевну. Любые трудности, а их в медицине много, непредвиденные ситуации всегда мобилизовали ее, делали более решительным и последовательным в своих действиях, что она демонстрировала каждый день. Такие люди никогда не пасуют перед трудностями. Она отдавалась работе с полной силой. Надежду Иннокентьевну, думаю, помнят все, кто когда-либо с ней сталкивался в жизни, за индивидуальность, харизматичность и неповторимый стиль. За годы ее работы в отделении патологии новорожденных многое изменилось: появились новые подходы к лечению больных, современные технологии, аппаратура, новые методы обследования. В отделении за период ее работы внедрена методика «сухой иммерсии» для лечения детей с перинатальными поражениями ЦНС; музыкотерапия; аппарат светотерапии «биоптрон» для лечения воспалительных заболеваний кожи; фотоодеяло «Билибланкет» для лечения гипербилирубинемий; укладка «орфит» для лечения родовых травм, плекситов; изменение подходов к парентеральному питанию детей и многое другое. Летальность по отделению за годы работы была низкой, для примера – 2004г. – нет, 2005г. –1 случай – 0,3%, 2006г. ― 2 случая ― 0,58%, все смерти от неуправляемых причин – врожденных пороков сердца и других органов несовместимых с жизнью.
Надежда Иннокентьевна являлась человеком глубоко преданным своему делу. Все силы, знания отдавала больным детям. Боролась за жизнь и здоровье каждого ребенка. Благодаря ее упорству, в одно время детей с тяжелыми пороками сердца, таких как транспозиция магистральных сосудов, которым требуется незамедлительное оперативное лечение, стали направлять в Санкт-Петербургскую детскую городскую больницу №1. В тот год было трое детей с таким диагнозом, и их жизни были спасены. Благодаря инициативе, нестандартному подходу и силе убеждения Надежды Иннокентьевны, впервые по республике была проведена операция по закрытию открытого артериального протока у новорожденного на базе рентгенхирургического отделения КДЦ, в результате которой умирающий ребенок обрел вторую жизнь. Как радовалась Надежда Иннокентьевна, когда ей на третьи сутки после операции сказали, что ребенок сам дышит, что в легких нет хрипов и он начал сосать из соски! Каждый врач, представив себя на ее месте, найдет в душе отклик. Нет лучшего чувства, когда спасаешь жизнь ребенку и видишь благодарные лица родителей. И таких случаев у Надежды Иннокентьевны немало. Она была удивительно разносторонней, талантливой во всех сферах, созидательной и необычайно энергичной личностью, с впечатляющей самоорганизацией, большой твердостью воли и несгибаемостью характера. Как руководитель поражала врожденной основательностью в больших и малых делах, напористость, неумолимой последовательностью в действиях и фантастической способностью вникать в детали. Она никогда не оставалась равнодушной к проблемам людей. Надежда Иннокентьевна навсегда останется в памяти своих близких, коллег, родителей детей, которых она лечила, в сердцах тех, кто знал и любил ее. Жизненный путь, по которому прошла Надежда Иннокентьевна, до последней минуты является примером беззаветного служения любимому делу на благо тех, кто нуждался в помощи.
После успешного окончания ЯГУ в 1976г. и прохождения интернатуры на базе Республиканской детской больницы в течение трех лет работала участковым педиатром в поликлинике г.Якутска. Если в настоящее время на педиатрических участках количество детей составляет 700-800, то в те годы в среднем было 1400-1500 человек. При этом на ее участке отсутствовала смертность детей до 1 года, индекс здоровья детей до 1 года составлял 85%, что в те годы было одним из самых высоких показателей в городе. Эти цифры ― лишь сухая констатация титанических усилий, которая вряд ли может передать того, сколько в это было вложено труда.
В 1980 году Надежда Иннокентьевна прошла 2-годичную клиническую ординатуру в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, где заметили ее отношение к учебе, творческий потенциал, умение широко мыслить, и предложили пройти очную аспирантуру, но она отказалась, поскольку в Якутске ждали родные. После возвращения в течение года работала врачом ординатором отделения патологии новорожденных Республиканской детской больницы, где проявила себя человеком пытливого ума и прогрессивного мышления. В 1983 г. по приглашению администрации Мирнинской центральной районной больницы и по направлению Минздрава была назначена заведующим детским отделением МЦРБ. Именно в Мирном Надежда Иннокентьевна прошла настоящую школу жизни. Непросто было начинать все с нуля в чужом городе. 80-е годы характеризовались высокой младенческой смертностью по всей стране и в нашей республике. Работать в то время было чрезвычайно трудно, не было того оборудования, которое теперь есть в каждой клинике. Иногда приходилось буквально жить в отделении, когда поступал тяжелый ребенок. Но она никогда не боялась трудностей, снова и снова доказывая, что выбрала правильный путь. Здесь она в полной мере использовала свой дар настоящего клинициста. Помню, как Надежда Иннокентьевна вспоминала случай с ребенком, которого отправили к ней с диагнозом опухоли в брюшной полости, что на деле оказалось гигантской аневризмой аорты. Диагноз был выставлен без какой-либо аппаратуры, клинически, и ребенка срочно отправили в центральные НИИ. И это только один случай из тысячи. Детей, которых Надежда Иннокентьевна спасла от неминуемой смерти, она помнила поименно. Младенческая смертность в Мирнинском улусе была ниже республиканской, в этом была и заслуга детского отделения, которым она заведовала. За время ее работы летальность по отделению снизилась с 1,8% до 0,4%. Впервые в республике ею было обосновано открытие палат для новорожденных, соответствовавших всем приказам того времени. Их открытие позволило выхаживать недоношенных детей в условиях ЦРБ, проводить соответствующее лечение детей с тяжелейшими септическими заболеваниями, перинатальными поражениями центральной нервной системы, врожденными пороками развития. Ею была открыта палата интенсивной терапии, введены в применение современные методы лечения острых ларинготрахеитов, сепсиса новорожденных, стафилококковых заболеваний органов дыхания.
С 1989-92гг. Н.И.Винокурова работала врачом педиатром, заведующим отделением патологии новорожденных Республиканской детской больницы, затем заместителем генерального директора Центра охраны материнства и детства. Принимала активное участие в обосновании проекта строительства в г.Якутске ЦОМиД в разделе неонатология. Так предложенный ею второй этап лечения новорожденных – отделение выхаживания недоношенных детей, отделение патологии новорожденных и инфекций новорожденных был взят за основу и доказал впоследствии свою эффективность. Вся ее деятельность как организатора демонстрирует насколько широк был спектр ее возможностей, сколько граней ее таланта раскрывалось в зависимости от поставленной задачи. Лидером она была от природы, никогда не отсиживалась в сторонке, не укрывалась от общих дел и проблем. У нее всегда было свое видение, принципиальное мнение, никогда не угасающая инициатива, неустанный поиск нового, лучшего решения.
Надежда Иннокентьевна одной из первых в республике начала изучать ультразвуковое исследование внутренних органов и систем у детей. С 1 апреля 1995г. стала заведующей отделения УЗИ диагностики. Проходила специализацию по этому профилю в центральных городах и стала профессионалом высокой квалификации. Впервые в республике ею внедрены методики ультразвукового исследования мозгового кровотока у новорожденных, УЗД тазобедренных суставов, функций желчного пузыря, УЗИ вилочковой железы. Она была единственным практикующим неонатологом, владеющим ультразвуковой диагностикой. Наверно, и сегодня нет ни одного специалиста такого широкого профиля. Всех детей с тяжелыми заболеваниями Надежда Иннокентьевна лично осматривала на УЗИ аппарате. По ее мнению, УЗИ диагностикой в той или иной степени должны владеть все педиатры, тем более неонатологи.
С вводом в эксплуатацию здания ЦОМиД Н.И.Винокурова возглавила отделение патологии новорожденных. Требовательный организатор, причем более строгий и взыскательный к себе, нежели к другим. Уважение и любовь коллектива она заслужила тем, что была человеком с чистым сердцем, высокой культуры, широчайшей эрудиции, благородным и предельно справедливым руководителем, невероятно компетентным во всех решаемых вопросах. Именно такой вспоминаем сегодня Надежду Иннокентьевну. Любые трудности, а их в медицине много, непредвиденные ситуации всегда мобилизовали ее, делали более решительным и последовательным в своих действиях, что она демонстрировала каждый день. Такие люди никогда не пасуют перед трудностями. Она отдавалась работе с полной силой. Надежду Иннокентьевну, думаю, помнят все, кто когда-либо с ней сталкивался в жизни, за индивидуальность, харизматичность и неповторимый стиль. За годы ее работы в отделении патологии новорожденных многое изменилось: появились новые подходы к лечению больных, современные технологии, аппаратура, новые методы обследования. В отделении за период ее работы внедрена методика «сухой иммерсии» для лечения детей с перинатальными поражениями ЦНС; музыкотерапия; аппарат светотерапии «биоптрон» для лечения воспалительных заболеваний кожи; фотоодеяло «Билибланкет» для лечения гипербилирубинемий; укладка «орфит» для лечения родовых травм, плекситов; изменение подходов к парентеральному питанию детей и многое другое. Летальность по отделению за годы работы была низкой, для примера – 2004г. – нет, 2005г. –1 случай – 0,3%, 2006г. ― 2 случая ― 0,58%, все смерти от неуправляемых причин – врожденных пороков сердца и других органов несовместимых с жизнью.
Надежда Иннокентьевна являлась человеком глубоко преданным своему делу. Все силы, знания отдавала больным детям. Боролась за жизнь и здоровье каждого ребенка. Благодаря ее упорству, в одно время детей с тяжелыми пороками сердца, таких как транспозиция магистральных сосудов, которым требуется незамедлительное оперативное лечение, стали направлять в Санкт-Петербургскую детскую городскую больницу №1. В тот год было трое детей с таким диагнозом, и их жизни были спасены. Благодаря инициативе, нестандартному подходу и силе убеждения Надежды Иннокентьевны, впервые по республике была проведена операция по закрытию открытого артериального протока у новорожденного на базе рентгенхирургического отделения КДЦ, в результате которой умирающий ребенок обрел вторую жизнь. Как радовалась Надежда Иннокентьевна, когда ей на третьи сутки после операции сказали, что ребенок сам дышит, что в легких нет хрипов и он начал сосать из соски! Каждый врач, представив себя на ее месте, найдет в душе отклик. Нет лучшего чувства, когда спасаешь жизнь ребенку и видишь благодарные лица родителей. И таких случаев у Надежды Иннокентьевны немало. Она была удивительно разносторонней, талантливой во всех сферах, созидательной и необычайно энергичной личностью, с впечатляющей самоорганизацией, большой твердостью воли и несгибаемостью характера. Как руководитель поражала врожденной основательностью в больших и малых делах, напористость, неумолимой последовательностью в действиях и фантастической способностью вникать в детали. Она никогда не оставалась равнодушной к проблемам людей. Надежда Иннокентьевна навсегда останется в памяти своих близких, коллег, родителей детей, которых она лечила, в сердцах тех, кто знал и любил ее. Жизненный путь, по которому прошла Надежда Иннокентьевна, до последней минуты является примером беззаветного служения любимому делу на благо тех, кто нуждался в помощи.
Надежда Иннокентьевна Винокурова – заведующий отделением патологии новорождённых (1998-2012гг.)
Рита Семеновна Гаврилова
― первый врач-неонатолог Республики Саха (Якутия),
врач педиатр высшей категории, ветеран труда, «Заслуженный врач РФ».
Рита Семеновна родилась 22 февраля 1938г. в с. Сунтар, Сунтарского района в семье служащих. В 1955г. по окончании средней школы №2 поступила в Свердловский Государственный медицинский институт. После успешного окончания в 1961г. педиатрического факультета Свердловского медицинского института в течение 3 лет работала участковым педиатром в детской консультации №3 г. Якутска. В 1964 – 66гг. обучалась в клинической ординатуре при Ленинградском педиатрическом медицинском институте, затем до 1967г. работала неонатологом детского отделения роддома г. Якутска.
В октябре 1967г. под ее руководством было открыто отделение патологии новорожденных республиканской детской больницы, которое возглавляла в течение 21 года. Данное назначение не было случайным, Рита Семеновну заметили, как перспективного специалиста и прекрасного организатора. С 1988г. работала ординатором этого же отделения. Рита Семеновна является врачом высшей квалификационной категории с 1975 года. В те годы отделение патологии новорожденных ― одно из тяжелейших по контингенту поступающих больных, являлось одним из первых специализированных отделений детской республиканской больницы, оказывающее большую практическую и консультативную помощь детям неонатального периода и до двух месяцев.
Вначале 70-х начинается новая эра подхода к проблемам лечения новорожденного ребенка. Непосредственно при участии Риты Семеновны при детских отделениях центральных районных больниц были открыты палаты для лечения новорожденных, внедрялись и совершенствовались методы интенсивной терапии, благодаря ей в республике была организована неонатальная служба второго этапа. Отделение по тем временам состояло из 20 коек, куда поступали дети с различными патологиями периода новорожденности и до 2 месяцев, в том числе с инфекционными заболеваниями с роддомов всей республики и городских поликлинических участков. 40% поступающих детей было в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. При открытии отделения Рита Семеновна была единственным врачом, и только через год предусмотрели вторую штатную врачебную единицу. С 1971 года отделение расширилось на 30 коек. Работа была напряженной и чрезвычайно насыщенной, но вместе с тем интересной. При таком раскладе врачи работали с большой нагрузкой, приходилось много дежурить.
В эпоху распространения стафилококковых инфекций среди новорожденных (60-70гг.) она разработала четкую схему предупреждения распространения инфекции и на каждый случай вспышечной заболеваемости вылетала санитарным рейсом для оказания организационной и практической помощи. За все время ее заведования в отделении не было ни одного случая вспышки внутрибольничной инфекции. В этом немалая заслуга титанических усилий Риты Семеновны, ее умений сформировать кадры, создать поистине уникальный коллектив, который работал с большой отдачей. При ее непосредственном участии ликвидированы вспышки в 11 улусах республики.
Поистине, эта была эпоха новых открытий и начинаний! В условиях отсутствия антибиотиков широкого спектра действия, иммуноглобулинов направленного действия, низкой оснащенности специальным оборудованием, врач полагался только на свои знания и своих коллег. Впервые в республике в 1990г. применен метод гемосорбции при лечении септических заболеваний и детей с тяжелой формой гипербилирубинемии. В 1987г. впервые использовали в отделении метод фототерапии при лечении желтух в ДРБ. Внедрено эндолюмбальное введение ингибиторов протеаз при субарахноидальных кровоизлияниях у новорожденных, метод гипотермии при тяжелых поражениях центральной нервной системы, что позволило снизить тяжелые исходы у больных. В 1993г. внедрен метод лечения кандидозного сепсиса и менингита препаратом Дифлюкан.
Особое значение в организации такого отделения занимали проблемы выхаживания недоношенных детей. Сегодня особенно важно это подчеркнуть, учитывая, что с каждым годом число недоношенных детей становится больше. Рита Семеновна ― одна из первых неонатологов, внедривших выхаживание глубоко недоношенных детей с применением современной медицинской аппаратуры с результатом 95,8% выживших. Напомню, что речь идет о 70-80х годах прошлого столетия.
1989г. внедрены ортопедические методы лечения детей с родовыми спинальными травмами. Одной из самых распространенных в структуре заболеваемости в неонатальном периоде по сегодня остается патология центральной нервной системы. И до появления УЗИ диагностики в ОПН был использован метод диагностики внутричерепных кровоизлияний, гидроцефалии, опухолей головного мозга методом чрезкостной трансиллюминации, что, несомненно, облегчало диагностику этих заболеваний.
В 1988г. для инфузионной терапии внедрены иглы катетеры, «бабочки», инфузионные насосы, в 1995г. ― периферические катетеры, что позволило снизить количество катетеризации центральных вен и улучшило качество оказания медицинской помощи детям.
Надо сказать, что работа Риты Семеновны не заканчивалась временем рабочего дня. В те годы у каждого врача плюс ко всему было по несколько курируемых районов, в которые по меньшей мере два раза в год проводились выезды, оказывалась практическая помощь. На конференциях и лекциях разбирались сложные в диагностике и лечении случаи, совместно с коллегами принимали решения по тактике ведения больного ребенка.
За многолетнюю и добросовестную работу по охране здоровья детей Рита Семеновна Гаврилова награждена орденом «Знак Почета» (1981г.), медалями «К 100-летию В.И.Ленина». С 1984 года является «Ветераном труда», неоднократно награждалась благодарностями и почетными грамотами ДРБ и МЗ РС(Я). За особые заслуги в организации и оказания медицинской помощи детям в 1997г. удостоена звания «Заслуженный врач Российской Федерации», Почетной грамотой Министерства здравоохранения РС(Я).
Р.С.Гаврилова в течение 20 лет являлась главным внештатным неонатологом республики, непосредственно при ее участии при детских отделениях центральных районных больниц были открыты палаты для лечения новорожденных, внедрялись и совершенствовались методы интенсивной терапии, и благодаря ей в республике была организована неонатологическая педиатрическая служба. Тысячи детей прошли через ее заботливые руки
Рита Семеновна отдала медицине 48 лет работы, являясь примером самоотверженного труда и преданности врачебному делу. Все эти годы она постоянно совершенствовала свои знания, передавая их ученикам. Ее опыт, наблюдательность, внимание к пациентам возвращали к жизни многих маленьких пациентов, вселяли им надежду на выздоровление. Сердечная доброта, сильный характер, скромность, ответственность, невероятные лидерские качества, организаторский талант помогали в нелегком деле врачевания. Каждый день ей приходилось принимать нелегкие решения. Рита Семеновна всегда с большой теплотой вспоминает всех, с кем работала, с большим участием и чуткостью интересуется жизнью своих коллег.
В октябре 1967г. под ее руководством было открыто отделение патологии новорожденных республиканской детской больницы, которое возглавляла в течение 21 года. Данное назначение не было случайным, Рита Семеновну заметили, как перспективного специалиста и прекрасного организатора. С 1988г. работала ординатором этого же отделения. Рита Семеновна является врачом высшей квалификационной категории с 1975 года. В те годы отделение патологии новорожденных ― одно из тяжелейших по контингенту поступающих больных, являлось одним из первых специализированных отделений детской республиканской больницы, оказывающее большую практическую и консультативную помощь детям неонатального периода и до двух месяцев.
Вначале 70-х начинается новая эра подхода к проблемам лечения новорожденного ребенка. Непосредственно при участии Риты Семеновны при детских отделениях центральных районных больниц были открыты палаты для лечения новорожденных, внедрялись и совершенствовались методы интенсивной терапии, благодаря ей в республике была организована неонатальная служба второго этапа. Отделение по тем временам состояло из 20 коек, куда поступали дети с различными патологиями периода новорожденности и до 2 месяцев, в том числе с инфекционными заболеваниями с роддомов всей республики и городских поликлинических участков. 40% поступающих детей было в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. При открытии отделения Рита Семеновна была единственным врачом, и только через год предусмотрели вторую штатную врачебную единицу. С 1971 года отделение расширилось на 30 коек. Работа была напряженной и чрезвычайно насыщенной, но вместе с тем интересной. При таком раскладе врачи работали с большой нагрузкой, приходилось много дежурить.
В эпоху распространения стафилококковых инфекций среди новорожденных (60-70гг.) она разработала четкую схему предупреждения распространения инфекции и на каждый случай вспышечной заболеваемости вылетала санитарным рейсом для оказания организационной и практической помощи. За все время ее заведования в отделении не было ни одного случая вспышки внутрибольничной инфекции. В этом немалая заслуга титанических усилий Риты Семеновны, ее умений сформировать кадры, создать поистине уникальный коллектив, который работал с большой отдачей. При ее непосредственном участии ликвидированы вспышки в 11 улусах республики.
Поистине, эта была эпоха новых открытий и начинаний! В условиях отсутствия антибиотиков широкого спектра действия, иммуноглобулинов направленного действия, низкой оснащенности специальным оборудованием, врач полагался только на свои знания и своих коллег. Впервые в республике в 1990г. применен метод гемосорбции при лечении септических заболеваний и детей с тяжелой формой гипербилирубинемии. В 1987г. впервые использовали в отделении метод фототерапии при лечении желтух в ДРБ. Внедрено эндолюмбальное введение ингибиторов протеаз при субарахноидальных кровоизлияниях у новорожденных, метод гипотермии при тяжелых поражениях центральной нервной системы, что позволило снизить тяжелые исходы у больных. В 1993г. внедрен метод лечения кандидозного сепсиса и менингита препаратом Дифлюкан.
Особое значение в организации такого отделения занимали проблемы выхаживания недоношенных детей. Сегодня особенно важно это подчеркнуть, учитывая, что с каждым годом число недоношенных детей становится больше. Рита Семеновна ― одна из первых неонатологов, внедривших выхаживание глубоко недоношенных детей с применением современной медицинской аппаратуры с результатом 95,8% выживших. Напомню, что речь идет о 70-80х годах прошлого столетия.
1989г. внедрены ортопедические методы лечения детей с родовыми спинальными травмами. Одной из самых распространенных в структуре заболеваемости в неонатальном периоде по сегодня остается патология центральной нервной системы. И до появления УЗИ диагностики в ОПН был использован метод диагностики внутричерепных кровоизлияний, гидроцефалии, опухолей головного мозга методом чрезкостной трансиллюминации, что, несомненно, облегчало диагностику этих заболеваний.
В 1988г. для инфузионной терапии внедрены иглы катетеры, «бабочки», инфузионные насосы, в 1995г. ― периферические катетеры, что позволило снизить количество катетеризации центральных вен и улучшило качество оказания медицинской помощи детям.
Надо сказать, что работа Риты Семеновны не заканчивалась временем рабочего дня. В те годы у каждого врача плюс ко всему было по несколько курируемых районов, в которые по меньшей мере два раза в год проводились выезды, оказывалась практическая помощь. На конференциях и лекциях разбирались сложные в диагностике и лечении случаи, совместно с коллегами принимали решения по тактике ведения больного ребенка.
За многолетнюю и добросовестную работу по охране здоровья детей Рита Семеновна Гаврилова награждена орденом «Знак Почета» (1981г.), медалями «К 100-летию В.И.Ленина». С 1984 года является «Ветераном труда», неоднократно награждалась благодарностями и почетными грамотами ДРБ и МЗ РС(Я). За особые заслуги в организации и оказания медицинской помощи детям в 1997г. удостоена звания «Заслуженный врач Российской Федерации», Почетной грамотой Министерства здравоохранения РС(Я).
Р.С.Гаврилова в течение 20 лет являлась главным внештатным неонатологом республики, непосредственно при ее участии при детских отделениях центральных районных больниц были открыты палаты для лечения новорожденных, внедрялись и совершенствовались методы интенсивной терапии, и благодаря ей в республике была организована неонатологическая педиатрическая служба. Тысячи детей прошли через ее заботливые руки
Рита Семеновна отдала медицине 48 лет работы, являясь примером самоотверженного труда и преданности врачебному делу. Все эти годы она постоянно совершенствовала свои знания, передавая их ученикам. Ее опыт, наблюдательность, внимание к пациентам возвращали к жизни многих маленьких пациентов, вселяли им надежду на выздоровление. Сердечная доброта, сильный характер, скромность, ответственность, невероятные лидерские качества, организаторский талант помогали в нелегком деле врачевания. Каждый день ей приходилось принимать нелегкие решения. Рита Семеновна всегда с большой теплотой вспоминает всех, с кем работала, с большим участием и чуткостью интересуется жизнью своих коллег.
Гаврилова Рита Семеновна – врач-неонатолог отделения патологии новорожденных (1998-2013гг.)
Каждый ребенок ˗ это твой родной малыш,
всецело зависящий только от тебя
Юбилей ˗ это всегда повод вспомнить коллег, события и моменты, из которых состояли будни, дни и года в работе и жизни. Вроде всего 30 лет как начал работать Медцентр, но столько произошло перемен. И вроде уже 30 лет, а Медцентр остается уникальным развивающимся медицинским учреждением. Когда построился и стал работать Клинико-диагностический центр, я много раз слышала, как люди называли его Австрийским. Моя родственница, далекий от медицины человек, с гордостью рассказывала о том, как проходила обследование в Австрийском центре ˗ почти как побывала за границей.
Для меня и моих коллег-неонатологов из Детской республиканской больницы с введением в строй Медцентра появилось больше возможностей для диагностики тяжелых заболеваний у новорожденных. Мы стали активно привозить детей на КТ исследование по поводу заболеваний ЦНС, почек, сердца. Тогда, впервые начали проводить контрастирование сосудов сердца. Эти результаты помогали в лечении новорожденных, и у нас появилась возможность более рано переводить детей на высокотехнологическую помощь в центральные клиники, особенно малышей с ВПС. Сопровождали на исследование детей мы сами, седацию новорожденных на исследование проводили тоже сами: использовали реланиум, хлоралгидрат. Вспоминаю случай, когда наша Рита Семеновна Гаврилова, наш первый неонатолог, открывшая отделение патологии новорожденных ДРБ, сопровождала ребенка с ВПС на КТ. После уже проведенного исследования подопечный резко посинел и перестал дышать, и Рита Семеновна оказала реанимационную помощь: ИВЛ мешком АМБУ с использованием воздуховода. Когда перепуганный персонал КТ вызвал врачей-реаниматологов из отделения ИТАР Медцентра, ребенок уже был стабильным, не нуждался в ИВЛ. Мы, конечно, понимали, что такие виды исследования у детей должны проходить в присутствии врача-реаниматолога (лучше реанимационной бригады), но тогда не было даже отдельного отделения детской реанимации в ДРБ (до 1994 года ПИТ) , только с 1996 года стал на таких исследованиях присутствовать врач-реаниматолог детский из ДРБ в Медцентре.
Метод КТ головного мозга, позволял нам контролировать гидроцефалию у ребенка, корригировать лечение, за 6 лет только одного ребенка мы направили на ВПШ в нейрохирургическое отделение Российской детской республиканской больницы. УЗИ ˗ визуализация головного мозга проводилась у нас в ДРБ, но не было специалиста детского нейрохирурга. На консультацию привлекали специалистов Медцентра. Никогда не отказывался консультировать детей нейрохирург Прокопий Николаевич Семенов. Он говорил, что нужно развивать детскую нейрохирургию, сожалел, что у него в арсенале нет детских шунтов, расходников и т.д. Помню, я консультировалась по поводу больных новорожденных с нефрологом Павловым Евгением Григорьевичем, с сосудистыми хирургами, к сожалению, не помню имена. Таким образом, строительство Клинико-диагностического центра значительно улучшило возможности и детского здравоохранения.
После окончания ординатуры я в 1990 году поступила на работу в Детскую республиканскую больницу в отделение патологии новорожденных. С 1991 года стала заведовать отделением , в котором тогда было 30 коек. В 1992 году начал работу Клинико-дагностический центр, пошли разговоры о возможном строительстве детского медицинского центра, но это мне казалось нереальным. Денег тогда не было, зарплату задерживали. Огромную помощь в лечении в моем отделении патологии новорожденных оказала гуманитарная помощь из Японии: детская смесь, катетеры, иглы-«бабочки» и многое другое. В том числе получили 2 инкубатора с надписью из Японии. Но благодаря президенту Михаилу Ефимовичу Николаеву, правительству и министерству здравоохранения республики, с 1993 года началась подготовка к проектированию и строительству Детского медицинского центра, впоследствии переименованного в Центр охраны материнства и детства. Во время строительства ЦОМиД мы, врачи Детской республиканской больницы, привлекались к проектированию отделений, к подготовке задания, к заказу оборудования. В середине 90-х годов правительством республики было принято решение, что в Центре охраны материнства и детства будет своя акушерско-гинекологическая служба со вторым этапом выхаживания и лечения новорожденных. В августе 1994 году министерство здравоохранения командировало меня, генетика Анну Николаевну Ноговицину, акушера-гинеколога Елизавету Николаевну Заказчикову в Израиль, где в госпитале города Петах Тиква в течении трех недель мы проходили стажировку на рабочем месте. По приезду подробно отчитались и внесли предложения по своим профилям.
В 1995 году в штате отделения патологии новорожденных ДРБ выделили круглосуточный пост неонатолога. Нас стало 8 врачей-неонатологов, открылась палата интенсивной терапии, были получены инкубаторы, мониторы, перфузоры и аппарат ИВЛ. Мы перестали переводить детей при ухудшении состояния в отделение реанимации ДРБ. Новорожденные дети для подготовки к операции и после хирургических операций лечились в палате интенсивной терапии (ПИТ) отделения патологии новорожденных. В 1997 году были добавлены штаты медицинских сестер, проводилась работа по подготовке персонала к работе строящегося ЦОМиД. В 1995 году команда врачей ДРБ во главе с директором Медцентра Прокопием Николаевичем Яковлевым ездила в г.Любляна (Словения) для корректировки проекта ЦОМиД. Также в этой командировке с нами были первый директор Клиники акушерства, гинекологии и неонатологии Антонина Алексеевна Егорова, представители Министерства строительства и Респотребнадзора. Далее с 1996 года была создана Дирекция строящегося ЦОМиД.
В 1998 году, когда открылся ЦОМиД, первыми в новое здание заехали весной детская консультативная поликлиника и летом детские хирургические отделения. Подготовленное отделение патологии новорожденных ДРБ было переведено 15 октября 1998 г. в новый неонатальный блок открывшегося центра
Неонатальный блок клиники акушерства, гинекологии и перинатологии ЦОМиД имел три неонатальных отделения 2 этапа выхаживания новорожденных: отделения выхаживания недоношенных детей, отделение патологии новорожденных для доношенных детей и инфекционное отделение для новорожденных детей. Первыми в неонатальном блоке стали работать два отделения. Отделением патологии новорожденных стала заведовать Надежда Иннокентьевна Винокурова, я возглавила отделение выхаживания недоношенных детей. Начальником неонатального блока был Радомир Иванович Александров. В 1999 году открылись инфекционное отделение ˗ первая заведующая Светлана Михайловна Константинова, и отделение реанимации новорожденных ˗ заведующий Евгений Иннокентьевич Бурцев. Первые роды были приняты также через полгода после нашего перевода.
В отделение выхаживания недоношенных переводились дети из родильных домов (1 и 2 роддома) Якутской городской клинической больницы. Детей было много. Надо сказать, отделение выхаживания недоношенных (ОВН) оказалось очень востребованным. Когда открылось родильное отделение ЦОМиД, стали поступать на роды женщины с тяжелой соматической экстрагенитальной патологией, с тяжелым течениям беременности, с тяжелыми гестозами, у которых происходило ранее родоразрешение. Поэтому в эти годы, начиная с 1999г., количество недоношенных детей неуклонно увеличивалось. Дети начали рождаться с меньшим сроком гестации, и только благодаря тому, что в отделении сложился очень хороший профессиональный коллектив, мы могли лечить и выхаживать таких тяжелых детей.
Это врачи, которые с первых дней работали в отделении выхаживания недоношенных: Анисья Ильинична Яковлева, Туяра Юрьевна Протопопова, Елена Анатольевна Никифорова, Татьяна Владимировна Васильева, Елена Прокопьевна Сивцева. Тогда же работали у нас Наталья Геннадьевна Тарасова, Туяра Анатольевна Максимова, Лора Семеновна Акимова, Мария Ивановна Мигалкина, Елена Прокопьевна Дьячковская.
Очень высокопрофессиональный был сестринский состав. Светлана Петровна Готовцева, старшая медицинская сестра, тоже выходец из ДРБ, с первых дней сформировала очень ответственный персонал медсестер: Евдокия Аполлоновна Гоголева, Ирина Прокопьевна Максимова, Федора Харлампьевна Бускарова, Капиталина Георгиевна Романова, Мария Атласовна Полятинская. С первых дней стали работать у нас, придя со студенческой скамьи Мария Егоровна Викторова, Мария Станиславовна Николаева, Надежда Дмитриевна Павлова. Пришли очень хорошие медицинские сестры Светлана Петровна Игнатьева, Анисана Анисимовна Анисимова, Варшавянка Андреевна Акимова и другие. Работа была трудная: поступали очень тяжелые дети, в том числе единственные у своих родителей, которые больше не могли иметь детей. Было тяжело работать и психологически, и физически, поскольку многие маленькие пациенты имели тяжелые поражения центрально-нервной системы. Были дети, находившиеся на длительной ИВЛ, у которых развились хронические заболевания, с внутрижелудочные кровоизлияниями, с перивентрикулярной лекомаляцией. Со всем этим мы, персонал отделения выхаживания недоношенных, успешно справлялись, но никто не знает каких физических, моральных и этических усилий это стоило нам.
Наш контингент абсолютно отличался от новорожденных других отделений, отделения патологии новорожденных и инфекционного отделения, где более стабильные дети, которые родились с уже со зрелыми функциями. И наши уязвимые, ранимые маленькие детки требовали значительно больше усилий и моральных сил от медицинского персонала. Всецело отдаваясь этой работе, мы тянули каждого тяжелого ребенка, и летальность была небольшая. Особенно в начале 2000-х годов, когда начала работать реанимация новорожденных, благодаря которой стали выхаживаться малоперспективные дети, и мы их дотягивали до выписки домой. И это был результат хорошо слаженной работе коллектива, который работал как одна команда, все были за одного. Несмотря на мощную по тем временам аппаратуру, было очень трудно заставить жить, заставить выживать так неподготовленного рано рожденного ребенка, это совершенно другой контингент по сравнению даже с больными, но доношенными детьми.
Мы тогда ввели очень много новых технологий, шли в ногу со временем. В отделении первыми стали применять неинвазивную вентиляцию легких. Это было вынужденно, потому что отделение реанимации новорожденных было маломощное, поэтому, как только ребенок уходил с традиционной вентиляции легких, он сразу переводился в отделение выхаживания недоношенных. Но у него сохранялась незрелость легких, повреждение альвеол, неготовность самостоятельно дышать, незрелость центральной нервной системы, ребенку требовалась респираторная поддержка. И вот с 2006 года мы стали применять и впервые использовать клапан Бенвиниста, тогда не было аппаратов неинвазивной вентиляции легких. Всегда в отделении были дети, которые в других неонатальных стационарах лечились бы на реанимационных койках. Мы очень тесно работали с хирургами. Дети, после операций по поводу НЭК, перитонитов, кишечной непроходимости, врожденных пороков развития шли к нам на дальнейшее выхаживание и реабилитацию. Дети, которым проводились нейрохирургические операции, выхаживались в нашем отделении, много пациентов прошло с энтеростомами, которым проводились паллиативные операции по поводу спаек или порока развития кишечника или после перитонитов.
Всегда старались улучшить качество будущей жизни недоношенных детей, перенесших критические состояния, прошедших интенсивную терапию и реанимацию. Весь персонал: врачи, медицинские сестры, санитарки работали по принципу «Развивающего ухода», максимально оберегая хрупкие жизни. В палатах был полумрак, тишина, максимально укрыты инкубаторы, все манипуляции с ребенком проводятся быстро, четко, создавался особый микроклимат вокруг ребенка. Принцип успешной работы в неонатологии: каждый ребенок ˗ это твой родной малыш, всецело зависящий только от тебя.
Внедрение «Индивидуализированной программы развивающего ухода и оценки поведенческих реакций новорожденного» NIDCAP (Neonatalin dividualized developmental care and assessment program) предусматривает участие не только медицинских сестер, но и активное привлечение родителей. Помимо пользы для ребенка такой контакт способствует поддержанию здорового психологического климата в семье, испытавшей стресс от рождения глубоко недоношенного ребенка.
Я проводила занятия, тренинги врачей и медицинских сестер. Благодаря использованию комплекса теоретических знаний, практических навыков персонала в сочетании с организацией всестороннего ухода, стало возможным выхаживание ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении. Обучение медицинских сестер, повышение их сознательности, позволило внедрить программу «Развивающий уход», цель которой ˗ улучшение прогноза и повышение качества жизни ребенка. Это постоянный визуальный контроль за ребенком, понимание мимики, поведенческих реакций, т.е. распознавание «незрелых» симптомов и, конечно, создание комфортной среды выхаживания:
- Охранительный режим (ограничение световых, звуковых, тактильных, болевых раздражителей);
- Создание особого микроклимата;
- Придание комфортного физиологического положения;
- Уход за кожей глубоконедоношенного ребёнка;
- Оказание респираторной поддержки;
- Своевременное энергетическое обеспечение недоношенных детей;
- Обучение и привлечение к уходу матерей;
- Приоритетное грудное вскармливание;
- Использование метода «кенгуру»;
- Инфекционный контроль.
Мы впервые в республике стали проводить лазеркоагуляцию сетчатки недоношенных детей при ретинопатиии недоношенных детей. Первых детей с ретинопатией мы отправляли в клиники Москвы и Санкт-Петербурга, но с 2011 года стали оперировать здесь в Якутске. Пригласили врача с НИИ педиатрии и детской хирургии г.Москва Ольгу Александровну Шаверную для проведения лазеркоагуляции для двойни, которые не могли полететь туда. Тем самым внедрили впервые этот метод лечения РН здесь в Якутске, стали предотвращать отслойки сетчатки и слепоту глубоконедоношенных детей. Работали плодотворно и успешно.
Диаграмма изменений количества детей с экстремально низкой массой тела при рождении за период с 1999г по 2012г (14 лет):
- С 1999 по 2001 год поступило 7 недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1000 грамм. Выживаемость была 42,8%;
- За 4 года с 2003-2006гг. в отделении выхаживания недоношенных находился 21 ребенок с массой менее 1000 граммов при рождении. Умерло 4 детей. Выживаемость составила 81%;
- За период 2007-2012гг. в отделении находилось 105 детей с массой тела при рождении менее 1000гр. Умерло 8 детей. Выживаемость – 92,4%.
Неонатология развивается, и с декабря 2013 года по рекомендации Минздрава для подготовки специалистов для строящегося Перинатального центра я была направлена для открытия отделения реанимации с койками выхаживания в ЯГКБ. Сейчас работаю во вновь открытом Перинатальном центре ЯРКБ, заведую отделением патологии новорожденных доношенных и недоношенных детей. Работа интересная, очень динамичная, и коллектив сложился мобильный, профессиональный.
Юбилей нашего флагмана здравоохранения республики ˗ Национального центра медицины, ознаменован открытием в его составе Кардио-сосудистого центра, то есть Медцентр продолжает развиваться, и у него еще больше успешных перспектив.
Желаю коллективу НЦМ дальнейшего совершенствования в оказании высококвалифицированной медицинской помощи людям нашей республики, всем здоровья и счастья.
Для меня и моих коллег-неонатологов из Детской республиканской больницы с введением в строй Медцентра появилось больше возможностей для диагностики тяжелых заболеваний у новорожденных. Мы стали активно привозить детей на КТ исследование по поводу заболеваний ЦНС, почек, сердца. Тогда, впервые начали проводить контрастирование сосудов сердца. Эти результаты помогали в лечении новорожденных, и у нас появилась возможность более рано переводить детей на высокотехнологическую помощь в центральные клиники, особенно малышей с ВПС. Сопровождали на исследование детей мы сами, седацию новорожденных на исследование проводили тоже сами: использовали реланиум, хлоралгидрат. Вспоминаю случай, когда наша Рита Семеновна Гаврилова, наш первый неонатолог, открывшая отделение патологии новорожденных ДРБ, сопровождала ребенка с ВПС на КТ. После уже проведенного исследования подопечный резко посинел и перестал дышать, и Рита Семеновна оказала реанимационную помощь: ИВЛ мешком АМБУ с использованием воздуховода. Когда перепуганный персонал КТ вызвал врачей-реаниматологов из отделения ИТАР Медцентра, ребенок уже был стабильным, не нуждался в ИВЛ. Мы, конечно, понимали, что такие виды исследования у детей должны проходить в присутствии врача-реаниматолога (лучше реанимационной бригады), но тогда не было даже отдельного отделения детской реанимации в ДРБ (до 1994 года ПИТ) , только с 1996 года стал на таких исследованиях присутствовать врач-реаниматолог детский из ДРБ в Медцентре.
Метод КТ головного мозга, позволял нам контролировать гидроцефалию у ребенка, корригировать лечение, за 6 лет только одного ребенка мы направили на ВПШ в нейрохирургическое отделение Российской детской республиканской больницы. УЗИ ˗ визуализация головного мозга проводилась у нас в ДРБ, но не было специалиста детского нейрохирурга. На консультацию привлекали специалистов Медцентра. Никогда не отказывался консультировать детей нейрохирург Прокопий Николаевич Семенов. Он говорил, что нужно развивать детскую нейрохирургию, сожалел, что у него в арсенале нет детских шунтов, расходников и т.д. Помню, я консультировалась по поводу больных новорожденных с нефрологом Павловым Евгением Григорьевичем, с сосудистыми хирургами, к сожалению, не помню имена. Таким образом, строительство Клинико-диагностического центра значительно улучшило возможности и детского здравоохранения.
После окончания ординатуры я в 1990 году поступила на работу в Детскую республиканскую больницу в отделение патологии новорожденных. С 1991 года стала заведовать отделением , в котором тогда было 30 коек. В 1992 году начал работу Клинико-дагностический центр, пошли разговоры о возможном строительстве детского медицинского центра, но это мне казалось нереальным. Денег тогда не было, зарплату задерживали. Огромную помощь в лечении в моем отделении патологии новорожденных оказала гуманитарная помощь из Японии: детская смесь, катетеры, иглы-«бабочки» и многое другое. В том числе получили 2 инкубатора с надписью из Японии. Но благодаря президенту Михаилу Ефимовичу Николаеву, правительству и министерству здравоохранения республики, с 1993 года началась подготовка к проектированию и строительству Детского медицинского центра, впоследствии переименованного в Центр охраны материнства и детства. Во время строительства ЦОМиД мы, врачи Детской республиканской больницы, привлекались к проектированию отделений, к подготовке задания, к заказу оборудования. В середине 90-х годов правительством республики было принято решение, что в Центре охраны материнства и детства будет своя акушерско-гинекологическая служба со вторым этапом выхаживания и лечения новорожденных. В августе 1994 году министерство здравоохранения командировало меня, генетика Анну Николаевну Ноговицину, акушера-гинеколога Елизавету Николаевну Заказчикову в Израиль, где в госпитале города Петах Тиква в течении трех недель мы проходили стажировку на рабочем месте. По приезду подробно отчитались и внесли предложения по своим профилям.
В 1995 году в штате отделения патологии новорожденных ДРБ выделили круглосуточный пост неонатолога. Нас стало 8 врачей-неонатологов, открылась палата интенсивной терапии, были получены инкубаторы, мониторы, перфузоры и аппарат ИВЛ. Мы перестали переводить детей при ухудшении состояния в отделение реанимации ДРБ. Новорожденные дети для подготовки к операции и после хирургических операций лечились в палате интенсивной терапии (ПИТ) отделения патологии новорожденных. В 1997 году были добавлены штаты медицинских сестер, проводилась работа по подготовке персонала к работе строящегося ЦОМиД. В 1995 году команда врачей ДРБ во главе с директором Медцентра Прокопием Николаевичем Яковлевым ездила в г.Любляна (Словения) для корректировки проекта ЦОМиД. Также в этой командировке с нами были первый директор Клиники акушерства, гинекологии и неонатологии Антонина Алексеевна Егорова, представители Министерства строительства и Респотребнадзора. Далее с 1996 года была создана Дирекция строящегося ЦОМиД.
В 1998 году, когда открылся ЦОМиД, первыми в новое здание заехали весной детская консультативная поликлиника и летом детские хирургические отделения. Подготовленное отделение патологии новорожденных ДРБ было переведено 15 октября 1998 г. в новый неонатальный блок открывшегося центра
Неонатальный блок клиники акушерства, гинекологии и перинатологии ЦОМиД имел три неонатальных отделения 2 этапа выхаживания новорожденных: отделения выхаживания недоношенных детей, отделение патологии новорожденных для доношенных детей и инфекционное отделение для новорожденных детей. Первыми в неонатальном блоке стали работать два отделения. Отделением патологии новорожденных стала заведовать Надежда Иннокентьевна Винокурова, я возглавила отделение выхаживания недоношенных детей. Начальником неонатального блока был Радомир Иванович Александров. В 1999 году открылись инфекционное отделение ˗ первая заведующая Светлана Михайловна Константинова, и отделение реанимации новорожденных ˗ заведующий Евгений Иннокентьевич Бурцев. Первые роды были приняты также через полгода после нашего перевода.
В отделение выхаживания недоношенных переводились дети из родильных домов (1 и 2 роддома) Якутской городской клинической больницы. Детей было много. Надо сказать, отделение выхаживания недоношенных (ОВН) оказалось очень востребованным. Когда открылось родильное отделение ЦОМиД, стали поступать на роды женщины с тяжелой соматической экстрагенитальной патологией, с тяжелым течениям беременности, с тяжелыми гестозами, у которых происходило ранее родоразрешение. Поэтому в эти годы, начиная с 1999г., количество недоношенных детей неуклонно увеличивалось. Дети начали рождаться с меньшим сроком гестации, и только благодаря тому, что в отделении сложился очень хороший профессиональный коллектив, мы могли лечить и выхаживать таких тяжелых детей.
Это врачи, которые с первых дней работали в отделении выхаживания недоношенных: Анисья Ильинична Яковлева, Туяра Юрьевна Протопопова, Елена Анатольевна Никифорова, Татьяна Владимировна Васильева, Елена Прокопьевна Сивцева. Тогда же работали у нас Наталья Геннадьевна Тарасова, Туяра Анатольевна Максимова, Лора Семеновна Акимова, Мария Ивановна Мигалкина, Елена Прокопьевна Дьячковская.
Очень высокопрофессиональный был сестринский состав. Светлана Петровна Готовцева, старшая медицинская сестра, тоже выходец из ДРБ, с первых дней сформировала очень ответственный персонал медсестер: Евдокия Аполлоновна Гоголева, Ирина Прокопьевна Максимова, Федора Харлампьевна Бускарова, Капиталина Георгиевна Романова, Мария Атласовна Полятинская. С первых дней стали работать у нас, придя со студенческой скамьи Мария Егоровна Викторова, Мария Станиславовна Николаева, Надежда Дмитриевна Павлова. Пришли очень хорошие медицинские сестры Светлана Петровна Игнатьева, Анисана Анисимовна Анисимова, Варшавянка Андреевна Акимова и другие. Работа была трудная: поступали очень тяжелые дети, в том числе единственные у своих родителей, которые больше не могли иметь детей. Было тяжело работать и психологически, и физически, поскольку многие маленькие пациенты имели тяжелые поражения центрально-нервной системы. Были дети, находившиеся на длительной ИВЛ, у которых развились хронические заболевания, с внутрижелудочные кровоизлияниями, с перивентрикулярной лекомаляцией. Со всем этим мы, персонал отделения выхаживания недоношенных, успешно справлялись, но никто не знает каких физических, моральных и этических усилий это стоило нам.
Наш контингент абсолютно отличался от новорожденных других отделений, отделения патологии новорожденных и инфекционного отделения, где более стабильные дети, которые родились с уже со зрелыми функциями. И наши уязвимые, ранимые маленькие детки требовали значительно больше усилий и моральных сил от медицинского персонала. Всецело отдаваясь этой работе, мы тянули каждого тяжелого ребенка, и летальность была небольшая. Особенно в начале 2000-х годов, когда начала работать реанимация новорожденных, благодаря которой стали выхаживаться малоперспективные дети, и мы их дотягивали до выписки домой. И это был результат хорошо слаженной работе коллектива, который работал как одна команда, все были за одного. Несмотря на мощную по тем временам аппаратуру, было очень трудно заставить жить, заставить выживать так неподготовленного рано рожденного ребенка, это совершенно другой контингент по сравнению даже с больными, но доношенными детьми.
Мы тогда ввели очень много новых технологий, шли в ногу со временем. В отделении первыми стали применять неинвазивную вентиляцию легких. Это было вынужденно, потому что отделение реанимации новорожденных было маломощное, поэтому, как только ребенок уходил с традиционной вентиляции легких, он сразу переводился в отделение выхаживания недоношенных. Но у него сохранялась незрелость легких, повреждение альвеол, неготовность самостоятельно дышать, незрелость центральной нервной системы, ребенку требовалась респираторная поддержка. И вот с 2006 года мы стали применять и впервые использовать клапан Бенвиниста, тогда не было аппаратов неинвазивной вентиляции легких. Всегда в отделении были дети, которые в других неонатальных стационарах лечились бы на реанимационных койках. Мы очень тесно работали с хирургами. Дети, после операций по поводу НЭК, перитонитов, кишечной непроходимости, врожденных пороков развития шли к нам на дальнейшее выхаживание и реабилитацию. Дети, которым проводились нейрохирургические операции, выхаживались в нашем отделении, много пациентов прошло с энтеростомами, которым проводились паллиативные операции по поводу спаек или порока развития кишечника или после перитонитов.
Всегда старались улучшить качество будущей жизни недоношенных детей, перенесших критические состояния, прошедших интенсивную терапию и реанимацию. Весь персонал: врачи, медицинские сестры, санитарки работали по принципу «Развивающего ухода», максимально оберегая хрупкие жизни. В палатах был полумрак, тишина, максимально укрыты инкубаторы, все манипуляции с ребенком проводятся быстро, четко, создавался особый микроклимат вокруг ребенка. Принцип успешной работы в неонатологии: каждый ребенок ˗ это твой родной малыш, всецело зависящий только от тебя.
Внедрение «Индивидуализированной программы развивающего ухода и оценки поведенческих реакций новорожденного» NIDCAP (Neonatalin dividualized developmental care and assessment program) предусматривает участие не только медицинских сестер, но и активное привлечение родителей. Помимо пользы для ребенка такой контакт способствует поддержанию здорового психологического климата в семье, испытавшей стресс от рождения глубоко недоношенного ребенка.
Я проводила занятия, тренинги врачей и медицинских сестер. Благодаря использованию комплекса теоретических знаний, практических навыков персонала в сочетании с организацией всестороннего ухода, стало возможным выхаживание ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении. Обучение медицинских сестер, повышение их сознательности, позволило внедрить программу «Развивающий уход», цель которой ˗ улучшение прогноза и повышение качества жизни ребенка. Это постоянный визуальный контроль за ребенком, понимание мимики, поведенческих реакций, т.е. распознавание «незрелых» симптомов и, конечно, создание комфортной среды выхаживания:
- Охранительный режим (ограничение световых, звуковых, тактильных, болевых раздражителей);
- Создание особого микроклимата;
- Придание комфортного физиологического положения;
- Уход за кожей глубоконедоношенного ребёнка;
- Оказание респираторной поддержки;
- Своевременное энергетическое обеспечение недоношенных детей;
- Обучение и привлечение к уходу матерей;
- Приоритетное грудное вскармливание;
- Использование метода «кенгуру»;
- Инфекционный контроль.
Мы впервые в республике стали проводить лазеркоагуляцию сетчатки недоношенных детей при ретинопатиии недоношенных детей. Первых детей с ретинопатией мы отправляли в клиники Москвы и Санкт-Петербурга, но с 2011 года стали оперировать здесь в Якутске. Пригласили врача с НИИ педиатрии и детской хирургии г.Москва Ольгу Александровну Шаверную для проведения лазеркоагуляции для двойни, которые не могли полететь туда. Тем самым внедрили впервые этот метод лечения РН здесь в Якутске, стали предотвращать отслойки сетчатки и слепоту глубоконедоношенных детей. Работали плодотворно и успешно.
Диаграмма изменений количества детей с экстремально низкой массой тела при рождении за период с 1999г по 2012г (14 лет):
- С 1999 по 2001 год поступило 7 недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1000 грамм. Выживаемость была 42,8%;
- За 4 года с 2003-2006гг. в отделении выхаживания недоношенных находился 21 ребенок с массой менее 1000 граммов при рождении. Умерло 4 детей. Выживаемость составила 81%;
- За период 2007-2012гг. в отделении находилось 105 детей с массой тела при рождении менее 1000гр. Умерло 8 детей. Выживаемость – 92,4%.
Неонатология развивается, и с декабря 2013 года по рекомендации Минздрава для подготовки специалистов для строящегося Перинатального центра я была направлена для открытия отделения реанимации с койками выхаживания в ЯГКБ. Сейчас работаю во вновь открытом Перинатальном центре ЯРКБ, заведую отделением патологии новорожденных доношенных и недоношенных детей. Работа интересная, очень динамичная, и коллектив сложился мобильный, профессиональный.
Юбилей нашего флагмана здравоохранения республики ˗ Национального центра медицины, ознаменован открытием в его составе Кардио-сосудистого центра, то есть Медцентр продолжает развиваться, и у него еще больше успешных перспектив.
Желаю коллективу НЦМ дальнейшего совершенствования в оказании высококвалифицированной медицинской помощи людям нашей республики, всем здоровья и счастья.
Наталья Титовна Сосина –
заведующий отделением выхаживания недоношенных детей (1998-2015гг.), неонатолог высшей категории, «Отличник здравоохранения», «Отличник здравоохранения РС(Я)».
заведующий отделением выхаживания недоношенных детей (1998-2015гг.), неонатолог высшей категории, «Отличник здравоохранения», «Отличник здравоохранения РС(Я)».
Благодарна коллективу за работу во имя здоровья маленьких пациентов
В Перинатальном Центре РБ№1-НЦМ отделение патологии новорожденных и недоношенных детей №2 находится на первом этаже. Раньше называлось инфекционным. С открытия ЦОМиД в 1998-2021гг. я работала медсестрой в этом отделении. Вместе со мной трудились замечательные люди – совсем молодые врачи, медсестры, младший медперсонал. Все они любили маленьких пациентов ― больных детей, были профессионалы своего дела. В те времена работали квалифицированные врачи: Е.Д.Сон, В.Б.Егорова, С.М.Константинова, Н.В.Лукина, А.Р.Бурцева.
Отделение оснащено передовыми технологиями, оборудованиями. Каждый день поступают дети перинатальными поражениями нервной системы в неонатальном периоде, с нарушением роста и развития, гипербилирубинемией, врожденными пороками развития сердца, ж.к.т., печени, мочевой системы, мозга, костной системы, дыхательной системы итд.
Отделением заведует врач-неонатолог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения РС(Я)» Л.И.Семёнова. Её уважаем за высокий профессионализм и доброе отношение к коллегам и больным. В нужные моменты всегда советует, поможет.
Специализированную помощь и лечение оказывают врачи высшей категории, «Отличники здравоохранения» В.П.Афанасьева, А.А.Васильева, Т.С.Неустроева, С.И.Туманова.
Старшей медсестрой работает медсестра высшей категории, «Отличник здравоохранения РС(Я)» Е.К.Портнягина, очень ответственный, умелый организатор.
Медсестры принимают активное участие в научно-практических конференциях, семинарах, обсуждение вопросов касающихся сестринской практики и передачи опыта в виде устных докладов, выступлений на региональном и российском уровнях.
Работают медсестры высшей категории: В.М.Христофорова, М.Г.Нестерева, О.Г.Зимина, Р.П.Васильева, С.М.Софронова, М.К.Винокурова, Л.А.Тимофеева, Н.Г.Цыбикова, Т.М.Яковлева, М.В.Яковлева, Е.А.Павлова, С.В.Тарасова, Н.А.Николаева, И.И.Корякина, Т.А.Шараборина.
С открытия отделения работает сестрой-хозяйкой А.Н.Соловьева. В организации санитарно-эпидемиологического режима в отделении ответственно работают младший медперсонал: М.П.Постникова, М.И.Бугаева, Л.С.Жиркова, А.Н.Босикова, А.Н.Петрова, Л.Я.Романова.
Работа наша не из легких. Бывало разное, иногда и работников не хватало. Дежурили сутками, отдыхая один день. Но медсестры, младший медперсонал всегда помогали, выручали друг друга. Коллектив отделения очень дружный.
Очень благодарна своему коллективу за совместную работу во имя здоровья маленьких пациентов.
Отделение оснащено передовыми технологиями, оборудованиями. Каждый день поступают дети перинатальными поражениями нервной системы в неонатальном периоде, с нарушением роста и развития, гипербилирубинемией, врожденными пороками развития сердца, ж.к.т., печени, мочевой системы, мозга, костной системы, дыхательной системы итд.
Отделением заведует врач-неонатолог высшей квалификационной категории, «Отличник здравоохранения РС(Я)» Л.И.Семёнова. Её уважаем за высокий профессионализм и доброе отношение к коллегам и больным. В нужные моменты всегда советует, поможет.
Специализированную помощь и лечение оказывают врачи высшей категории, «Отличники здравоохранения» В.П.Афанасьева, А.А.Васильева, Т.С.Неустроева, С.И.Туманова.
Старшей медсестрой работает медсестра высшей категории, «Отличник здравоохранения РС(Я)» Е.К.Портнягина, очень ответственный, умелый организатор.
Медсестры принимают активное участие в научно-практических конференциях, семинарах, обсуждение вопросов касающихся сестринской практики и передачи опыта в виде устных докладов, выступлений на региональном и российском уровнях.
Работают медсестры высшей категории: В.М.Христофорова, М.Г.Нестерева, О.Г.Зимина, Р.П.Васильева, С.М.Софронова, М.К.Винокурова, Л.А.Тимофеева, Н.Г.Цыбикова, Т.М.Яковлева, М.В.Яковлева, Е.А.Павлова, С.В.Тарасова, Н.А.Николаева, И.И.Корякина, Т.А.Шараборина.
С открытия отделения работает сестрой-хозяйкой А.Н.Соловьева. В организации санитарно-эпидемиологического режима в отделении ответственно работают младший медперсонал: М.П.Постникова, М.И.Бугаева, Л.С.Жиркова, А.Н.Босикова, А.Н.Петрова, Л.Я.Романова.
Работа наша не из легких. Бывало разное, иногда и работников не хватало. Дежурили сутками, отдыхая один день. Но медсестры, младший медперсонал всегда помогали, выручали друг друга. Коллектив отделения очень дружный.
Очень благодарна своему коллективу за совместную работу во имя здоровья маленьких пациентов.
Зинаида Самсоновна Олёнова – медицинская сестра отделения патологии новорожденных и недоношенных детей №2 (1999-2021гг.), «Отличник здравоохранения РС(Я)», ветеран труда.
Часто вспоминаю свою реанимацию новорожденных…
Елена Альбертовна Высоцкая,
главная медсестра Педиатрического центра
Я начала свою трудовую деятельность в 1992 году в Палате интенсивной терапии Детской республиканской больницы. В 1998 году, когда построили Центр охраны материнства и детства в Республиканской больнице №1, нас всех туда перевели, я была назначена на должность старшей медицинской сестры Отделения анестезиологии реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Так начался новый виток моей биографии. На тот момент здание ЦОМиД построили, но не открыли. Помню, когда пришла в первый раз в отделение, назначенный его заведующим Евгений Иннокентьевич Бурцев показывал мне пустые кабинеты: «Здесь будет ординаторская, тут – палаты, это административная зона…». В голове не укладывалось, как здесь все будет выглядеть, ведь на тот момент в некоторых помещениях не было ничего кроме стен, местами лежал строительный мусор, где-то шла сборка мебели. Но время не стоит на месте, и надо было действовать.
Начинали с приемки мебели, ставили аппаратуру на баланс, занимались обустройством. Собирали коллектив, нужны были штаты: принимала на работу медицинских сестер, младший медицинский персонал. Сложно было создать команду, поскольку приходили люди с разных медицинских организаций, выпускники Якутского медицинского колледжа, многие из которых вообще не имели представление о том, как работать в реанимации новорожденных, так как такое отделение было открыто впервые в истории Республики Саха (Якутия). Как работать с недоношенными и глубоко недоношенными новорожденными детьми весом от 500 граммов никто не представлял, все было в новинку, впервые.
Немаловажной частью было создание организационно-регламентирующей базы, пришлось собирать все с нуля. Интересовались у коллег, изучали приказы, постановления. В этой части мне очень помог наш врач, анестезиолог-реаниматолог Дьулустан Анатольевич Чичахов. Он всегда приходил с разными идеями, новыми данными, рассказывал о том, где и что увидел, узнал: «Надо срочно сделать, надо завести...». Я, тут же не откладывая, выполняла, так и сформировали нормативную документацию, положение отделения, должностные инструкции.
Работа в реанимации новорожденных была интересна, но в тоже время очень сложна, ведь для меня молодой, впервые назначенной на должность старшей медицинской сестры отделения, нужно было самой обучиться всему новому, а потом обучить персонал. Учеба заключалась не только в выполнении медицинских манипуляций, ведь нам предстояла работа со сложнейшей новой аппаратурой. Мониторы динамического наблюдения, аппараты для дозированной инфузии, высокочастотные аппараты ИВЛ - все это мы видели впервые. Вместе с врачами изучали инструкции, собирали контуры для ИВЛ, проводили обучающие семинары с отработкой практических навыков. Учились уходу за крошечными недоношенными пациентами, изучали особенности, специфику работы с ними. Не все могли выдержать такой нагрузки, психологически было сложно. Не каждый мог себе представить, что такие детки рождаются, и их можно и нужно выхаживать. Персонал был молодой, многие на тот период не имели своих детей.
Шло время, отделение развивалось, работа продолжалась, сложился дружный, слаженный коллектив, в котором остались проверенные сотрудники, преданные своему делу, многие из которых работают по настоящее время. Это Вера Владимировна Иевлева, Лена Леонидовна Тимофеева, Анна Владимировна Аргунова, Ирина Николаевна Козлова, которые прошли путь от медицинской сестры, затем врача анестезиолога–реаниматолога, до постоянного дублера заведующего отделением, и многие другие.
В 2017 году я была переведена на должность главной медицинской сестры вновь открывающегося Перинатального центра.
В 2018 году начала работать главной медицинской сестрой в Педиатрическом центре Республиканской больницы №1, где работаю в настоящее время.
Я очень часто вспоминаю свой коллектив, который никогда не забуду, свою реанимацию новорожденных, где проработала более 20 лет ― лучшие годы моей трудовой деятельности. Пользуясь случаем, хочу поздравить коллектив реанимации новорожденных и коллектив РБ№1 с 30–летним юбилеем. Успехов, дальнейшего процветания, благодарных пациентов, мира, добра вам и вашим близким!
Начинали с приемки мебели, ставили аппаратуру на баланс, занимались обустройством. Собирали коллектив, нужны были штаты: принимала на работу медицинских сестер, младший медицинский персонал. Сложно было создать команду, поскольку приходили люди с разных медицинских организаций, выпускники Якутского медицинского колледжа, многие из которых вообще не имели представление о том, как работать в реанимации новорожденных, так как такое отделение было открыто впервые в истории Республики Саха (Якутия). Как работать с недоношенными и глубоко недоношенными новорожденными детьми весом от 500 граммов никто не представлял, все было в новинку, впервые.
Немаловажной частью было создание организационно-регламентирующей базы, пришлось собирать все с нуля. Интересовались у коллег, изучали приказы, постановления. В этой части мне очень помог наш врач, анестезиолог-реаниматолог Дьулустан Анатольевич Чичахов. Он всегда приходил с разными идеями, новыми данными, рассказывал о том, где и что увидел, узнал: «Надо срочно сделать, надо завести...». Я, тут же не откладывая, выполняла, так и сформировали нормативную документацию, положение отделения, должностные инструкции.
Работа в реанимации новорожденных была интересна, но в тоже время очень сложна, ведь для меня молодой, впервые назначенной на должность старшей медицинской сестры отделения, нужно было самой обучиться всему новому, а потом обучить персонал. Учеба заключалась не только в выполнении медицинских манипуляций, ведь нам предстояла работа со сложнейшей новой аппаратурой. Мониторы динамического наблюдения, аппараты для дозированной инфузии, высокочастотные аппараты ИВЛ - все это мы видели впервые. Вместе с врачами изучали инструкции, собирали контуры для ИВЛ, проводили обучающие семинары с отработкой практических навыков. Учились уходу за крошечными недоношенными пациентами, изучали особенности, специфику работы с ними. Не все могли выдержать такой нагрузки, психологически было сложно. Не каждый мог себе представить, что такие детки рождаются, и их можно и нужно выхаживать. Персонал был молодой, многие на тот период не имели своих детей.
Шло время, отделение развивалось, работа продолжалась, сложился дружный, слаженный коллектив, в котором остались проверенные сотрудники, преданные своему делу, многие из которых работают по настоящее время. Это Вера Владимировна Иевлева, Лена Леонидовна Тимофеева, Анна Владимировна Аргунова, Ирина Николаевна Козлова, которые прошли путь от медицинской сестры, затем врача анестезиолога–реаниматолога, до постоянного дублера заведующего отделением, и многие другие.
В 2017 году я была переведена на должность главной медицинской сестры вновь открывающегося Перинатального центра.
В 2018 году начала работать главной медицинской сестрой в Педиатрическом центре Республиканской больницы №1, где работаю в настоящее время.
Я очень часто вспоминаю свой коллектив, который никогда не забуду, свою реанимацию новорожденных, где проработала более 20 лет ― лучшие годы моей трудовой деятельности. Пользуясь случаем, хочу поздравить коллектив реанимации новорожденных и коллектив РБ№1 с 30–летним юбилеем. Успехов, дальнейшего процветания, благодарных пациентов, мира, добра вам и вашим близким!
Стриганова Инна Александровна
– врач-акушер-гинеколог Женской консультации
– врач-акушер-гинеколог Женской консультации
Работать в Женскую консультацию ПНЦ ГАУ РС (Я) “РБ№1-НЦМ” я пришла в феврале 2010г. Впечатления от работы и общения с коллегами были грандиозные: поток пациентов со сложной патологией беременности и гинекологическими заболеваниями, сплоченный коллектив Женской консультации под руководством Степановой Натальи Револьевны, поддержка старших товарищей - Ким Галины Сунамовны, Цеевой Светланы Николаевны, Николаевой Галины Ивановны. Отдельно хочу отметить профессиональные советы, выдержку и отзывчивость Санниковой Аксиньи Ивановны, Сидоровой Лены Афанасьевны, Аргуновой Альбины Алексеевны, Колесовой Ольги Михайловны, Филипповой Розы Дмитриевны.
Любое учреждение растет и развивается вместе с профессиональным ростом коллектива. В апреле 2017г на базе Женской консультации был открыт кабинет мониторинга беременных, и мне, помимо непосредственной работы врача акушера-гинеколога, пришлось осваивать новый пласт профессии, проявлять организаторские навыки. Первые результаты работы кабинета мониторинга беременных, стали видны не сразу, да и работа проводилась не в одиночку, а коллективно: организационные вопросы решались совместно с Павловой Татьяной Юрьевной (директор Перинатального центра), Даниловой Саргыланой Ивановной (заместитель директора по акушерству и гинекологии), на базе кабинета мониторинга был организован Перинатальный консилиум, техническая поддержка сотрудников отдела телемедицины ГАУ РС (Я) “РБ№1-НЦМ” помогла организовать с ЦРБ Республики Саха (Якутия) и с ФГБУ НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова телемедицинские консультации, которые значительно улучшили качество оказания медицинской помощи беременным.
С 2018г в связи с уходом Степановой Натальи Револьевны я стала заведующей Женской консультации. Кабинет мониторинга беременных обрел нового врача - Титову Веру Константиновну. В ноябре 2018г Женская консультация вошла в состав Перинатального центра ГБУ РС (Я) “ЯРКБ”, однако объем работы консультации не изменился. Отдельные слова благодарности за помощь в работе выражаю главному акушеру-гинекологу Республики Саха (Якутия) Ушницкой Екатерине Константиновне. С июня 2021г Женскую консультацию возглавляет Иванова Юля Серафимовна.
В заключение хочется сказать, что это было прекрасное время. Благодаря моим коллегам я теперь имею множество поводов для гордости своей профессией и тем, как складывалась моя карьера на протяжении совместной работы.
Любое учреждение растет и развивается вместе с профессиональным ростом коллектива. В апреле 2017г на базе Женской консультации был открыт кабинет мониторинга беременных, и мне, помимо непосредственной работы врача акушера-гинеколога, пришлось осваивать новый пласт профессии, проявлять организаторские навыки. Первые результаты работы кабинета мониторинга беременных, стали видны не сразу, да и работа проводилась не в одиночку, а коллективно: организационные вопросы решались совместно с Павловой Татьяной Юрьевной (директор Перинатального центра), Даниловой Саргыланой Ивановной (заместитель директора по акушерству и гинекологии), на базе кабинета мониторинга был организован Перинатальный консилиум, техническая поддержка сотрудников отдела телемедицины ГАУ РС (Я) “РБ№1-НЦМ” помогла организовать с ЦРБ Республики Саха (Якутия) и с ФГБУ НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова телемедицинские консультации, которые значительно улучшили качество оказания медицинской помощи беременным.
С 2018г в связи с уходом Степановой Натальи Револьевны я стала заведующей Женской консультации. Кабинет мониторинга беременных обрел нового врача - Титову Веру Константиновну. В ноябре 2018г Женская консультация вошла в состав Перинатального центра ГБУ РС (Я) “ЯРКБ”, однако объем работы консультации не изменился. Отдельные слова благодарности за помощь в работе выражаю главному акушеру-гинекологу Республики Саха (Якутия) Ушницкой Екатерине Константиновне. С июня 2021г Женскую консультацию возглавляет Иванова Юля Серафимовна.
В заключение хочется сказать, что это было прекрасное время. Благодаря моим коллегам я теперь имею множество поводов для гордости своей профессией и тем, как складывалась моя карьера на протяжении совместной работы.
Стриганова Инна Александровна – врач-акушер-гинеколог Женской консультации
Людмила Васильевна
Людмила Васильевна родилась в 1957 году в г. Краснотурьинск Свердловской области, провела там детство и юность. С детства любила ухаживать за больными животными, с подружками играла в доктора. С детских лет была мечта-стать акушеркой.
За время учебы в медучилище с удовольствием проходила практику в роддоме. Ее увлекал процесс появления новой жизни, рождение маленького человечка, которому она могла дать заботу и уход.
В 1976 окончив медицинский училище, приехала в город Якутск. Зачислена операционной медсестрой в I акушерского отделения Якутско городской больницы. Работа была очень интересной: операции, перевязки. Коллектив был очень дружным. Молодую медсестру сразу приняли в свой коллектив, во всем помогали, учили. Каждый новый рабочий день не был похож на предыдущий. И так набирался опыт и любовь к своей профессии.
В 1993 году Людмила Васильевна назначена старшей медсестрой I акушерского отделения Якутской городской больницы. С новой должностью на её плечи возлагалось высокий уровень ответственности и психоэмоциональные нагрузки, материальная ответственность.
Круг обязанностей очень широк, на ней практически держалось работа всего отделения. Коллектив был молодым, дружным.
1998 году открыла свои двери Национальный центр Матери и Детства. Людмиле Васильевне поручили возглавить отделение операционного блока Акушерства и Гинекологии. Надо было оперативно решать множество вопросов в работе нового подразделения. Она юрист, завхоз, делопроизводитель, финансист, психолог, преподаватель, организатор в одном лице. Людмила Васильевна со всем этим справилась и на протяжении многих лет была старшей медицинской сестрой. За трудовые заслуги удостоена званиями Отличник РС (Я), Отличник РФ, грамотами, призами.
В 2022 году вышла на заслуженную пенсию.
За время учебы в медучилище с удовольствием проходила практику в роддоме. Ее увлекал процесс появления новой жизни, рождение маленького человечка, которому она могла дать заботу и уход.
В 1976 окончив медицинский училище, приехала в город Якутск. Зачислена операционной медсестрой в I акушерского отделения Якутско городской больницы. Работа была очень интересной: операции, перевязки. Коллектив был очень дружным. Молодую медсестру сразу приняли в свой коллектив, во всем помогали, учили. Каждый новый рабочий день не был похож на предыдущий. И так набирался опыт и любовь к своей профессии.
В 1993 году Людмила Васильевна назначена старшей медсестрой I акушерского отделения Якутской городской больницы. С новой должностью на её плечи возлагалось высокий уровень ответственности и психоэмоциональные нагрузки, материальная ответственность.
Круг обязанностей очень широк, на ней практически держалось работа всего отделения. Коллектив был молодым, дружным.
1998 году открыла свои двери Национальный центр Матери и Детства. Людмиле Васильевне поручили возглавить отделение операционного блока Акушерства и Гинекологии. Надо было оперативно решать множество вопросов в работе нового подразделения. Она юрист, завхоз, делопроизводитель, финансист, психолог, преподаватель, организатор в одном лице. Людмила Васильевна со всем этим справилась и на протяжении многих лет была старшей медицинской сестрой. За трудовые заслуги удостоена званиями Отличник РС (Я), Отличник РФ, грамотами, призами.
В 2022 году вышла на заслуженную пенсию.
Людмила Васильевна
